便秘通常由饮食纤维不足、水分摄入过少、缺乏运动、肠道菌群失衡、药物副作用以及肠道疾病等六个主要原因引起。
1、饮食纤维不足：
膳食纤维能促进肠道蠕动，缺乏时易导致粪便干硬。成年人每日需摄入25-30克纤维，常见来源包括全谷物、豆类和蔬菜。精加工食品中纤维含量低，长期食用可能引发功能性便秘。
2、水分摄入过少：
肠道需要足够水分软化粪便，每日饮水量低于1500毫升时，结肠会过度吸收水分造成大便干结。高温环境或剧烈运动后未及时补水会加剧这种情况。
3、缺乏运动：
久坐不动会使腹肌和肠道肌肉收缩力减弱。规律进行快走、游泳等有氧运动可刺激肠神经，促进结肠集团蠕动。卧床患者便秘发生率可达50%以上。
4、肠道菌群失衡：
益生菌能分解膳食纤维产生短链脂肪酸，维持肠道渗透压。抗生素使用、高脂饮食会破坏菌群平衡，导致肠内容物通过时间延长。
5、药物副作用：
含铝抗酸剂、阿片类止痛药、抗抑郁药等可通过不同机制抑制肠蠕动。铁剂补充不当会使粪便变硬，这种情况约占药物性便秘的30%。
6、肠道疾病：
肠易激综合征便秘型患者结肠传输时间延长，甲状腺功能减退会降低代谢率。机械性梗阻如肿瘤、疝气等需通过肠镜确诊，这类情况约占顽固性便秘的15%。
改善便秘需建立规律排便习惯，晨起后饮用温水能刺激胃结肠反射。推荐食用火龙果、西梅等富含山梨醇的水果，酸奶补充益生菌也有助益。凯格尔运动可增强盆底肌力量，顺时针按摩腹部能促进肠蠕动。若调整生活方式无效或伴随体重下降、便血等症状，应及时消化科就诊排除器质性疾病。
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