脂肪肝是否严重需根据病情程度判断，轻度脂肪肝通常不严重，中重度可能引发肝脏损伤。
轻度脂肪肝患者多数无明显症状，肝功能指标基本正常，通过调整饮食结构、增加运动量可逆转。减少高脂高糖食物摄入，选择全谷物和优质蛋白，每周进行有氧运动有助于减轻肝脏脂肪沉积。部分患者伴随转氨酶轻度升高，但无须特殊药物治疗。
中重度脂肪肝可能出现肝区隐痛、乏力等症状，肝功能检查显示转氨酶持续升高。长期未干预可能进展为脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化。合并代谢综合征的患者需同步控制血糖血脂，医生可能建议使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。超声检查显示肝脏回声明显增强时，需定期监测肝脏弹性值。
脂肪肝患者应每年复查肝脏超声和肝功能，避免饮酒及滥用保健品。体重超标者需制定渐进式减重计划，每月减重不超过体重的百分之五。出现皮肤黄染、腹胀等症状应及时就医排查并发症。
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