脂肪肝通常能治好，早期通过生活方式干预可逆转，中晚期需结合药物治疗和医学管理。脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其治疗核心在于消除病因和改善代谢。
轻度脂肪肝患者通过调整饮食结构、控制体重、增加运动等方式，肝脏脂肪沉积可逐渐消退。减少高脂高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白的摄取，有助于减轻肝脏负担。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走或游泳，能有效促进脂肪代谢。戒酒对酒精性脂肪肝患者尤为重要，酒精会直接损伤肝细胞。
中重度脂肪肝可能伴随肝功能异常或纤维化，需在医生指导下使用护肝药物。常用药物包括水飞蓟宾胶囊、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等，这些药物能稳定肝细胞膜并促进修复。若合并胰岛素抵抗，可能需配合二甲双胍缓释片等药物改善代谢。定期监测肝功能指标和肝脏超声变化是评估疗效的重要依据。
脂肪肝患者应建立长期健康管理计划，避免快速减重导致脂肪分解加重肝脏损伤。保持均衡饮食和规律作息，限制加工食品摄入。合并高血压或糖尿病患者需同步控制基础疾病。每6-12个月复查肝脏弹性检测，及时发现纤维化进展。多数患者经过系统干预可获得良好预后，但需警惕少数进展为肝硬化的风险。
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