糖尿病患者出现手脚麻痛需警惕糖尿病周围神经病变，建议尽早就医干预。糖尿病周围神经病变是糖尿病常见慢性并发症之一，主要表现为对称性肢体远端感觉异常，可能由长期高血糖、微循环障碍、氧化应激等因素引起。
高血糖状态会导致神经纤维髓鞘损伤，早期表现为手脚对称性麻木、蚁走感或针刺感，夜间症状可能加重。随着病情进展，可能出现痛觉过敏、灼烧样疼痛，甚至感觉减退。部分患者会合并自主神经病变，表现为出汗异常、体位性低血压等症状。神经电生理检查可发现神经传导速度减慢，振动觉阈值测定异常有助于早期诊断。
糖尿病周围神经病变若未及时干预，可能发展为糖尿病足溃疡。长期血糖控制不佳的患者、合并视网膜病变或肾病者更易出现严重神经损害。吸烟、饮酒、维生素B族缺乏等因素可能加速神经病变进展。妊娠期糖尿病患者也需定期进行神经功能筛查。
建议糖尿病患者每半年进行一次神经病变筛查，包括10克尼龙丝试验、128Hz音叉检查等。日常需保持血糖平稳，避免血糖波动过大，注意足部护理防止外伤。可适量补充α-硫辛酸、维生素B12等神经营养素，但所有治疗均需在医生指导下进行。出现伤口经久不愈、足部畸形等情况应立即就诊。
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