脂肪肝的症状与病因密切相关，不同症状对应的治疗方式存在显著差异。脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，可能表现为右上腹隐痛、乏力、食欲减退、肝区不适等症状，病因包括长期饮酒、肥胖、代谢异常等，治疗需根据具体病因和症状采取针对性措施。
1、右上腹隐痛
右上腹隐痛可能与脂肪肝引起的肝脏肿大或炎症有关。长期饮酒、高脂饮食等因素可能导致肝细胞脂肪堆积，刺激肝包膜引发疼痛。这类患者需戒酒、控制体重，遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物，若合并胆囊炎可联用消炎利胆片。
2、乏力疲劳
乏力常见于脂肪肝伴随肝功能异常的情况。肝细胞受损会影响能量代谢，导致三磷酸腺苷合成不足。此类患者需排查是否存在糖尿病或甲状腺功能异常，建议进行肝功能检查和血糖监测，必要时使用多烯磷脂酰胆碱胶囊改善肝细胞代谢。
3、食欲减退
食欲减退多与脂肪肝进展期胃肠淤血相关。门静脉高压可能导致消化道充血，影响消化功能。治疗需限制钠盐摄入，使用螺内酯片减轻水肿，严重者可联用呋塞米片利尿，同时补充复合维生素B片改善营养吸收。
4、肝区不适
肝区闷胀感常见于中度以上脂肪肝患者。肝脏脂肪浸润超过30%时可能出现持续性钝痛，需通过超声检查评估脂肪沉积程度。治疗以生活方式干预为主，配合奥利司他胶囊控制血脂，合并转氨酶升高时加用双环醇片。
5、黄疸表现
皮肤巩膜黄染提示脂肪肝可能进展为脂肪性肝炎。胆红素代谢障碍时会出现黄疸，需立即检测肝功能。除严格戒酒外，应使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，重症患者需考虑注射用还原型谷胱甘肽进行静脉治疗。
脂肪肝患者需长期保持低糖低脂饮食，每日摄入优质蛋白不少于1.2克/公斤体重，优先选择鱼类和豆制品。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走或游泳。定期监测肝功能、血糖和血脂指标，避免使用对肝脏有损害的药物。若出现持续腹痛或黄疸加重应及时就医复查超声和弹性成像检查。
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