脂肪肝可能引发代谢综合征、肝硬化、心血管疾病等并发症。日常饮食需控制热量摄入、减少精制糖和饱和脂肪、增加膳食纤维和优质蛋白。
1、代谢综合征
脂肪肝患者常合并胰岛素抵抗，可能导致血糖升高、血压异常和血脂紊乱。这种情况与内脏脂肪堆积有关，表现为腰围增粗、甘油三酯升高。建议通过低升糖指数饮食和规律运动改善，必要时需遵医嘱使用二甲双胍片、阿托伐他汀钙片等药物控制代谢指标。
2、肝硬化
长期中重度脂肪肝可能进展为肝纤维化，最终导致肝功能失代偿。患者可能出现腹水、食管静脉曲张等症状。日常需严格禁酒，控制体重增长速度，定期监测肝弹性检测。医生可能建议使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物延缓进展。
3、心血管疾病
肝脏脂肪变性会影响脂蛋白代谢，增加动脉粥样硬化风险。患者可能伴随胸闷、心悸等表现。饮食上应限制胆固醇摄入，增加深海鱼类摄入，必要时配合阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等药物预防血栓形成。
4、胆囊疾病
脂肪肝患者胆汁成分改变易诱发胆固醇性胆结石。典型症状为右上腹绞痛、饭后腹胀。建议每日规律进食，避免高胆固醇食物如动物内脏，急性发作时需使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物缓解。
5、内分泌紊乱
肝脏激素代谢异常可能导致男性乳房发育、女性月经失调。这种情况与雌激素灭活减少有关。日常应减少豆制品等植物雌激素摄入，严重时需在医生指导下使用枸橼酸他莫昔芬片等调节激素水平。
脂肪肝患者每日主食应选择全谷物替代精米白面，蔬菜摄入量不低于500克，优先选择西蓝花、菠菜等深色蔬菜。烹调方式以蒸煮为主，避免煎炸食品。每周摄入深海鱼2-3次，适量食用核桃等坚果。严格限制含糖饮料，每日饮水保持在1500-2000毫升。建议分餐制控制单次进食量，晚餐时间不晚于睡前3小时。合并超重者每月减重不宜超过基础体重的5%，需配合每周150分钟中等强度有氧运动。
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