甲状腺和甲状旁腺是人体颈部两个不同的内分泌腺体，主要区别在于位置、形态和功能。甲状腺位于喉结下方，呈蝴蝶形，负责分泌甲状腺激素调节新陈代谢；甲状旁腺通常有4个，贴附于甲状腺背面，呈米粒大小，主要分泌甲状旁腺激素调节钙磷代谢。
1、位置差异
甲状腺位于颈前部，喉结下方2-3厘米处，横跨气管前方，由左右两叶和峡部组成。甲状旁腺通常有4枚，每侧上下各一对，紧贴甲状腺背面，上对多位于甲状腺中上1/3交界处，下对多位于甲状腺下极附近，少数人可能存在异位甲状旁腺。
2、形态区别
甲状腺呈H形或蝴蝶形，重约20-30克，表面光滑柔软，随吞咽上下移动。甲状旁腺呈扁椭圆形，每个约3-8毫米大小，外观似黄豆或米粒，颜色呈黄褐色至红棕色，与周围脂肪组织相似，手术中较难辨认。
3、功能不同
甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸，调控基础代谢率、生长发育和神经系统功能。甲状旁腺主细胞分泌甲状旁腺激素，通过作用于骨骼、肾脏和肠道维持血钙稳定，其功能亢进可导致高钙血症，功能减退则引发低钙抽搐。
4、胚胎起源
甲状腺起源于咽底部的内胚层，胚胎第4周开始发育，第7周迁移至颈部。甲状旁腺上对来源于第四咽囊，下对来源于第三咽囊，胚胎期与胸腺共同迁移，这解释了为何部分人甲状旁腺可能异位于胸腺附近。
5、疾病谱差异
甲状腺常见疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺癌。甲状旁腺疾病主要为原发性或继发性甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症，其中甲状旁腺腺瘤是引起高钙血症的常见原因。
日常应注意均衡摄入含碘食物如海带紫菜，避免长期高钙或低钙饮食。颈部出现肿块、怕热多汗、心悸手抖或手足抽搐等症状时，建议及时就医检查甲状腺功能和甲状旁腺激素水平。超声检查和核素显像可帮助鉴别两者病变，必要时需进行细针穿刺或手术探查。
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