甲状腺功能减退若不及时治疗，可能引发心血管异常、代谢紊乱、神经系统损害等全身性并发症。甲减未治疗的主要风险包括粘液性水肿昏迷、心力衰竭、认知功能障碍、不孕不育及儿童生长发育迟缓。
甲减患者长期缺乏甲状腺激素会导致基础代谢率持续下降，引发高胆固醇血症和动脉粥样硬化。心脏收缩力减弱可能发展为心包积液或心动过缓，严重时可诱发心力衰竭。神经系统方面会出现记忆力减退、反应迟钝等认知障碍，部分患者可能发展为抑郁状态。育龄女性可能出现月经紊乱、排卵障碍，妊娠期未控制甲减可能影响胎儿神经发育。儿童患者骨骼生长和智力发育会显著滞后，出现身材矮小、学习能力低下等克汀病表现。
粘液性水肿昏迷是甲减最危急的并发症，常见于老年或长期未治疗患者，表现为低体温、意识障碍和呼吸抑制，死亡率较高。部分患者会出现贫血、肌酶升高或肠梗阻等全身多系统异常。自身免疫性甲状腺炎引起的甲减还可能合并肾上腺皮质功能减退或1型糖尿病等其他内分泌疾病。
建议确诊甲减后遵医嘱规范使用左甲状腺素钠片等替代治疗，定期监测甲状腺功能指标。日常注意保暖避免受凉，保证优质蛋白和铁、硒等微量元素摄入，限制高胆固醇食物。出现嗜睡、浮肿加重或胸闷气促等症状需立即就医。妊娠期及儿童患者应更严格控制促甲状腺激素水平，避免不可逆的健康损害。
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