慢性萎缩性胃炎通过规范治疗可有效控制病情进展，治疗方法主要有根除幽门螺杆菌、胃黏膜保护剂、促胃动力药、维生素补充及定期胃镜监测。该病通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、饮食习惯及药物刺激等原因引起。
1、根除幽门螺杆菌：
幽门螺杆菌感染是主要致病因素，标准四联疗法包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。根除治疗可阻止胃黏膜持续损伤，降低癌变风险。治疗前需进行碳13/14呼气试验确认感染状态。
2、胃黏膜保护剂：
铝碳酸镁、瑞巴派特等药物能中和胃酸并形成保护膜，促进受损黏膜修复。这类药物可缓解腹胀、隐痛等症状，需饭前半小时服用以增强覆盖效果。
3、促胃动力药：
多潘立酮、莫沙必利可改善胃排空功能，适用于伴胆汁反流或胃动力障碍患者。通过增强胃肠蠕动减少胆汁对胃黏膜的腐蚀，缓解饭后饱胀、恶心等不适。
4、维生素补充：
维生素B12和叶酸缺乏常见于伴恶性贫血的自身免疫性胃炎。定期肌注维生素B12可纠正贫血，叶酸补充有助于改善胃黏膜修复能力。
5、胃镜监测：
建议每1-2年进行胃镜及病理检查，重点观察肠上皮化生或异型增生等癌前病变。发现中重度不典型增生时可考虑内镜下黏膜切除术干预。
日常需保持细软清淡饮食，避免腌制、烧烤等含亚硝酸盐食物，戒烟限酒。适量进食新鲜果蔬补充抗氧化物质，烹调多用蒸煮方式。合并贫血者可增加红肉、动物肝脏摄入。餐后适度散步促进消化，避免立即平卧。保持规律作息与情绪稳定，减少非甾体抗炎药使用。建议建立饮食日记记录症状变化，定期复查胃蛋白酶原等血清学指标评估胃功能状态。
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