新生儿败血症的症状主要表现为体温异常、喂养困难、呼吸急促、皮肤改变及反应低下。这些症状可能由感染途径、病原体类型、免疫状态、分娩方式及胎龄等因素引起。
1、体温异常：
患儿可能出现发热或低体温，体温波动大于1℃需警惕。早发型败血症更易出现低体温，与体温调节中枢未成熟相关；晚发型可能因细菌毒素释放导致发热。需监测肛温，避免包裹过厚影响散热。
2、喂养困难：
表现为拒奶、吸吮无力或呕吐，与全身炎症反应导致胃肠功能紊乱有关。早产儿可能伴随腹胀，足月儿常见奶量骤降。需记录每日摄入量，警惕代谢性酸中毒。
3、呼吸急促：
呼吸频率持续超过60次/分钟，可能伴随呻吟或三凹征。B族链球菌感染易引发呼吸窘迫，革兰阴性菌感染可能导致呼吸暂停。需观察胸廓起伏频率及节律。
4、皮肤改变：
出现黄疸加重、瘀点或硬肿症。金黄色葡萄球菌感染常见蜂窝织炎，大肠杆菌感染多伴发紫癜样皮疹。需检查脐部是否红肿渗液，观察皮肤颜色变化。
5、反应低下：
表现为肌张力减退、哭声微弱或嗜睡，与细菌毒素抑制中枢神经系统相关。严重者可出现惊厥或昏迷。需评估新生儿行为神经评分，注意眼神交流及原始反射。
建议保持适宜室温在24-26℃，母乳喂养提供免疫球蛋白。每日进行皮肤清洁护理，特别注意脐部及褶皱处。接触患儿前后严格手卫生，避免交叉感染。发现异常及时就医，血培养是确诊金标准。恢复期可进行抚触刺激，促进神经系统发育。
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