急性肠胃炎可能引起发烧，通常由病毒或细菌感染、食物中毒、免疫力低下、炎症反应、电解质紊乱等因素引起。
1、感染因素：
病毒或细菌感染是急性肠胃炎发热的常见原因。轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒可直接刺激肠道黏膜引发炎症反应，释放内源性致热原作用于体温调节中枢。沙门氏菌、志贺氏菌等病原体产生的内毒素也可激活免疫系统，导致体温升高。
2、毒素刺激：
变质食物中的金黄色葡萄球菌毒素、蜡样芽胞杆菌毒素等外毒素被人体吸收后，会刺激单核巨噬细胞系统释放白细胞介素-1等致热因子。这种毒素性发热往往伴有剧烈呕吐，体温可迅速升至38.5℃以上。
3、免疫应答：
当病原体侵入肠道时，机体通过发热增强免疫细胞活性。T淋巴细胞释放的干扰素、肿瘤坏死因子等细胞因子作为内源性致热原，通过血脑屏障影响下丘脑体温调定点，这种防御性发热通常维持在37.5-38.5℃之间。
4、炎症反应：
肠道黏膜充血水肿时，局部前列腺素E2合成增加，不仅引起腹痛腹泻，还会通过环氧化酶途径影响体温调节。严重时炎症介质入血可导致全身炎症反应综合征，出现持续高热伴寒战等全身症状。
5、脱水发热：
频繁呕吐腹泻导致体液大量丢失，血液浓缩影响散热功能。同时钠钾等电解质紊乱会造成体温调节障碍，这种脱水热的特点是皮肤干燥弹性差，体温波动与脱水程度正相关。
急性肠胃炎发热期间建议选择米汤、藕粉等低渣流食，避免加重肠道负担。可少量多次饮用含电解质的口服补液盐，维持水钠平衡。注意腹部的保暖，使用温水擦浴物理降温。若体温持续超过39℃超过24小时，或出现意识改变、尿量减少等脱水表现，需及时就医进行血常规、粪便培养等检查，必要时在医生指导下使用抗生素或静脉补液治疗。恢复期应逐步过渡到低脂少渣的半流质饮食，适当补充双歧杆菌等益生菌调节肠道菌群。
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