红斑狼疮的早期症状主要包括皮肤蝶形红斑、关节肿痛、乏力发热、光敏感和口腔溃疡。系统性红斑狼疮SLE的症状表现复杂多样，主要与自身免疫系统异常攻击健康组织有关。
1、皮肤蝶形红斑：
约80%患者出现面颊部跨鼻梁的蝶形红斑，是SLE的特征性表现。红斑多呈对称分布，日晒后加重，可能伴随脱屑或色素沉着。皮肤病变还包括盘状红斑、冻疮样皮疹等，病理检查可见表皮萎缩和基底细胞液化变性。
2、关节肿痛：
90%以上患者有关节症状，表现为对称性多关节疼痛伴晨僵，常见于手指、腕部和膝关节。虽然通常不造成关节畸形，但可能发展为滑膜炎。关节症状往往与疾病活动度相关，需与类风湿关节炎鉴别。
3、乏力发热：
持续低热37.5-38.5℃和不明原因疲劳是常见全身症状。发热多由炎症因子释放引起，对抗生素治疗无效。患者常伴体重下降、食欲减退等消耗性表现，需排除感染等并发症。
4、光敏感：
约60%患者紫外线照射后出现皮疹加重或全身症状恶化，与紫外线诱导细胞凋亡导致自身抗原暴露有关。严重者可发生光敏性皮炎，表现为暴露部位皮肤灼痛、水肿，需严格防晒。
5、口腔溃疡：
40%-50%患者出现无痛性口腔或鼻咽部溃疡，多位于硬腭或颊黏膜。溃疡边缘清晰，基底呈灰白色，与血管炎导致的黏膜损伤有关。反复发作的口腔溃疡需警惕疾病活动度升高。
红斑狼疮患者需保持规律作息，避免日晒时穿戴宽檐帽和防晒衣物，饮食宜选择富含维生素D的低盐优质蛋白食物。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持关节功能，但需避免过度疲劳。定期监测血常规、尿蛋白及补体水平，出现新发水肿、胸痛或神经系统症状时应及时复诊。冬季注意手足保暖预防雷诺现象，疫苗接种前需咨询风湿免疫科医师评估风险。
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