畸形子宫顺产存在一定风险，具体需根据子宫畸形类型、胎儿位置及产程进展综合评估，常见风险包括产程停滞、胎位异常、产后出血。
1、子宫畸形类型：
单角子宫、双角子宫或纵隔子宫等结构异常可能限制胎儿活动空间。这类情况需通过B超或MRI明确畸形程度，部分纵隔子宫可在孕前通过宫腔镜手术切除隔膜，双角子宫合并胎位不正时建议选择剖宫产。
2、胎位异常风险：
子宫形态异常易导致臀位或横位，增加顺产难度。孕晚期可通过外倒转术调整胎位，失败后需计划性剖宫产。完全性臀位且骨盆条件良好者，需由经验丰富的产科医生评估后尝试阴道分娩。
3、产程进展监测：
畸形子宫收缩力不均可能引发原发性宫缩乏力。产程中需持续胎心监护，出现活跃期停滞或宫颈扩张延缓时，及时使用缩宫素加强宫缩，无效则中转剖宫产。
4、产后出血预防：
子宫形态异常会影响胎盘剥离面收缩，产后出血概率增加3-5倍。胎儿娩出后常规使用卡前列素氨丁三醇注射液，备好B-Lynch缝合等外科止血方案。
5、多学科协作：
合并严重心脏畸形或泌尿系统畸形的孕妇，需产科联合麻醉科、新生儿科共同制定分娩计划。完全性子宫纵隔合并反复流产史者，建议孕前接受矫形手术。
孕期保持适度运动如孕妇瑜伽可改善骨盆柔韧性，饮食注意补充铁元素预防贫血。每周2-3次凯格尔运动增强盆底肌力量，分娩时采用侧卧位减轻骨盆压力。产后42天复查需重点评估子宫复旧情况，哺乳期坚持补钙预防骨质疏松。出现异常宫缩痛或恶露增多需及时复查超声，警惕子宫瘢痕愈合不良。
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