胎盘植入通常在孕18-24周通过超声检查可初步发现，确诊需结合孕中晚期MRI或多次超声随访。诊断时间受胎盘位置、植入深度、检查设备精度等因素影响。
1、孕早期筛查：
孕11-13周NT超声可能发现胎盘异常附着迹象，如胎盘与子宫肌层界限模糊。但此时假阳性率较高，需结合孕妇高危因素如剖宫产史综合判断，不能作为确诊依据。
2、孕中期关键期：
孕18-24周大排畸超声是重要窗口期，可观察到胎盘内多个无回声腔隙、子宫肌层变薄等典型表现。经阴道超声对后壁胎盘显像更清晰，准确率可达70%-80%。
3、孕晚期确诊：
孕28周后通过彩色多普勒超声观察胎盘血流信号，配合MRI检查可明确植入深度。MRI对评估膀胱受累等复杂情况有优势，诊断准确率超过90%。
4、高危因素影响：
有前置胎盘合并剖宫产史的孕妇需提前至孕16周开始监测。多次宫腔操作史者可能出现胎盘绒毛异常增生，需增加检查频次至每2-3周一次。
5、动态监测必要：
约15%病例在孕晚期才显现典型征象。对于疑似病例应每月复查超声，观察胎盘面积是否扩大、血管是否迂曲增粗等进展性改变。
建议孕妇规律产检并关注阴道流血、腹痛等症状。确诊后需由产科、影像科、麻醉科等多学科团队制定分娩方案，提前备血并选择有抢救条件的医院待产。孕期避免剧烈运动和性生活，补充富含铁质食物预防贫血，保持排便通畅减少腹压。产后需严格随访观察出血情况，必要时进行子宫动脉栓塞等介入治疗。
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