肺功能检测是诊断慢阻肺的金标准，主要通过支气管舒张试验后第一秒用力呼气容积占预计值百分比小于70%且第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值小于0.7来确诊。慢阻肺的肺功能诊断标准包括气流受限不可逆性、持续性以及排除其他类似疾病。
支气管舒张试验是肺功能检测的核心环节，要求患者在吸入短效支气管扩张剂后重复测试。若第一秒用力呼气容积改善率未超过12%且绝对值增加未超过200毫升，则符合慢阻肺的气流受限不可逆特征。用力肺活量测试需确保患者呼气时间达到6秒以上，避免因呼气不充分导致假阴性。肺总量和残气量测定有助于判断肺过度充气程度，这是慢阻肺与哮喘鉴别的重要指标。弥散功能检测可评估肺泡毛细血管膜损伤情况，中重度慢阻肺患者常出现一氧化碳弥散量下降。
建议40岁以上长期吸烟者、有职业粉尘暴露史或慢性咳嗽咳痰症状的人群定期进行肺功能筛查。检测前需避免使用支气管扩张剂，停止吸烟至少2小时，穿着宽松衣物配合呼吸动作。确诊患者应遵医嘱进行长期药物管理，配合呼吸康复训练，并定期复查肺功能评估病情进展。
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