妊娠糖尿病症状主要有多饮多尿、体重异常增长、反复感染、视物模糊、疲乏等。妊娠糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、孕期激素变化、肥胖、高龄妊娠等因素有关，通常表现为血糖升高、尿糖阳性等症状。妊娠糖尿病可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式管理。
1、多饮多尿
妊娠糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿，可能出现口渴、饮水量增加及排尿频繁。血糖超过肾糖阈时，尿液中葡萄糖含量增高会带走大量水分，每日尿量可超过2000毫升。孕妇可能感觉口干舌燥且夜间需多次起床排尿，但需注意与正常妊娠期尿频相鉴别。建议孕妇记录每日饮水量与排尿次数，发现异常时及时就医检测空腹血糖和糖化血红蛋白。
2、体重异常增长
尽管妊娠糖尿病孕妇可能出现多尿症状，但高血糖状态会促进脂肪合成，导致体重增长过快。部分孕妇孕中期每周体重增加超过500克，或整个孕期增重超过15公斤。这种异常增重可能与胰岛素抵抗引起的代谢紊乱有关。建议采用低升糖指数饮食，每日分5-6餐进食，避免单次摄入过多碳水化合物。
3、反复感染
高血糖环境易引发念珠菌性阴道炎、尿路感染等反复发作。妊娠糖尿病患者阴道分泌物中葡萄糖含量增高，为真菌繁殖创造条件，可能出现外阴瘙痒、豆腐渣样白带。尿糖升高也增加细菌滋生概率，部分孕妇出现排尿灼痛、尿急等症状。出现感染症状时应避免自行用药，需在医生指导下使用克霉唑阴道片或头孢克肟胶囊等药物治疗。
4、视物模糊
血糖波动可引起晶状体渗透压改变，导致暂时性屈光不正。孕妇可能主诉视物模糊、眼前雾状感，这种症状在血糖控制稳定后通常可逆。但持续高血糖可能损伤视网膜微血管，增加糖尿病视网膜病变风险。建议每三个月进行眼底检查，避免长时间用眼，保持室内光线适宜。
5、疲乏
葡萄糖利用障碍导致能量供应不足，孕妇易出现持续乏力、精神不振。胰岛素抵抗使细胞无法有效摄取血糖，可能伴随餐后嗜睡、活动耐力下降。适度进行散步、孕妇操等有氧运动有助于改善胰岛素敏感性，但需避免空腹运动引发低血糖。出现心悸、冷汗等低血糖症状时应立即进食含糖食物。
妊娠糖尿病患者应建立规律的血糖监测习惯，空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。饮食上选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，限制精制糖和饱和脂肪摄入。每日保证30分钟中等强度运动，如游泳或固定自行车。定期进行胎儿超声和胎心监护，警惕巨大儿或羊水过多等并发症。所有治疗均需在产科和内分泌科医生共同指导下进行，避免自行调整胰岛素用量。
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