呕吐不止伴腹泻可能由急性胃肠炎、食物中毒、肠道病毒感染、细菌性痢疾或轮状病毒感染引起。常见诱因包括不洁饮食、病原体感染、消化功能紊乱、药物副作用及全身性疾病。
1、不洁饮食：
食用被细菌或毒素污染的食物是常见诱因。沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等病原体产生的肠毒素会刺激胃肠道黏膜，引发剧烈呕吐和稀水样便。夏季需特别注意冷藏食品保存，避免进食生冷海鲜或未彻底加热的剩菜。
2、病原体感染：
诺如病毒、轮状病毒等肠道病毒可直接损伤肠上皮细胞，导致吸收功能障碍。患者除呕吐腹泻外，多伴有低热、肌肉酸痛等全身症状。儿童及老年人易出现脱水等并发症，需及时补充电解质溶液。
3、消化功能紊乱：
暴饮暴食或大量摄入高脂食物可能引发急性胰腺炎或胆道疾病。胰酶异常激活会刺激腹膜神经丛，表现为持续性上腹痛伴喷射状呕吐，粪便常含未消化食物残渣。
4、药物副作用：
抗生素使用不当可能破坏肠道菌群平衡，诱发伪膜性肠炎。化疗药物、非甾体抗炎药等也常引起胃肠道反应，表现为服药后突发剧烈呕吐和黏液便，通常停药后可缓解。
3、全身性疾病：
糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等代谢紊乱疾病会刺激延髓呕吐中枢。这类患者呕吐物多呈咖啡渣样，腹泻常伴随意识改变，需立即检测血糖、肾功能等指标。
出现呕吐腹泻时应暂停固体食物摄入，少量多次饮用含钠、钾、葡萄糖的补液盐。观察6-8小时无改善或出现血便、持续高热、意识模糊等症状需急诊处理。恢复期建议选择低渣饮食如米汤、苹果泥，避免乳制品及高纤维食物加重肠道负担。保持餐具消毒和手部卫生可有效预防感染性腹泻发生。
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