急性肠胃炎的主要症状包括恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力、食欲减退和脱水。症状通常由病毒或细菌感染、食物中毒、药物刺激、免疫力低下和消化系统疾病等因素引起。
1、恶心呕吐：
急性肠胃炎早期常见症状为胃部不适和反复呕吐。胃黏膜受刺激时，迷走神经反射会引发呕吐中枢兴奋，呕吐物多为胃内容物或胆汁。病毒感染引起的呕吐通常持续12-24小时，细菌性感染可能伴随呕吐物带血丝。儿童患者呕吐频率更高，需注意防止误吸。
2、腹痛腹泻：
脐周或下腹部阵发性绞痛是典型表现，肠蠕动加快导致排便次数增多每日3次以上，粪便呈水样或糊状。沙门氏菌感染可出现黏液脓血便，轮状病毒感染常伴喷射状水样便。肠鸣音亢进和里急后重感提示肠道炎症加剧。
3、发热乏力：
病原体毒素吸收可引起低至中度发热37.8-39℃，诺如病毒感染常见寒战和肌肉酸痛。全身炎症反应导致代谢加快，患者出现明显倦怠感。婴幼儿可能出现高热惊厥，老年人则易出现意识模糊等非典型表现。
4、食欲减退：
胃排空延迟和消化酶分泌减少造成厌食症状，摄入食物可能加重恶心感。胃窦部炎症会影响饥饿素分泌，患者可能出现闻到食物气味即诱发呕吐的反射。症状持续超过3天需警惕电解质紊乱风险。
3、脱水：
频繁呕吐腹泻导致体液大量丢失，表现为口干尿少、眼窝凹陷和皮肤弹性下降。婴幼儿前囟凹陷和哭时无泪是严重脱水征兆。电解质失衡可能引发肌肉痉挛和心律失常，重度脱水需要静脉补液治疗。
急性肠胃炎发作期建议采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司，避免乳制品和高纤维食物。症状缓解后可逐步添加蒸蛋羹、藕粉等低渣饮食。注意补充口服补液盐溶液，每日分次饮用1000-1500毫升。恢复期保持餐具消毒，便后使用含氯消毒剂洗手。老年人和婴幼儿出现持续高热、血便或尿量明显减少时需立即就医。
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