高血压患者通常可以进行性生活，但需根据血压控制情况和并发症风险综合评估。未合并严重心脑血管疾病且血压稳定者，适度性生活对健康无显著影响；若存在严重靶器官损害或血压未达标，需谨慎并咨询医生。
对于血压控制良好的高血压患者，适度性生活不会造成显著健康风险。性活动过程中的血压升高多为暂时性，收缩压通常上升20-40毫米汞柱，心率增加至每分钟100-130次，这种生理性变化与中等强度运动相当。规律适度的性生活反而有助于缓解压力、改善睡眠质量，对血压管理具有积极作用。建议选择体力消耗较小的体位，避免餐后、饮酒后或疲劳时进行，过程中如出现胸闷、头晕等不适应立即停止。
合并严重并发症的高血压患者需特别注意风险。存在不稳定型心绞痛、严重心律失常、未控制的恶性高血压或近期发生过脑卒中的患者，性活动可能诱发心血管事件。某些降压药物如β受体阻滞剂可能影响性功能，而硝酸酯类药物与西地那非等PDE5抑制剂联用会导致危险的低血压。此类患者应在医生指导下调整用药方案，必要时进行心脏运动负荷试验评估耐受性，并采取渐进式恢复策略。
高血压患者维持性生活需做好日常管理。定期监测晨起和夜间血压，避免擅自调整降压药物。性活动前1-2小时可测量血压，收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过100毫米汞柱时应暂缓。保持低盐饮食和适度运动有助于改善血管弹性，吸烟者必须戒烟以降低血管痉挛风险。配偶应了解基本急救知识，家庭可备用速效降压药以备不时之需。若性生活后出现持续头痛、视物模糊或胸痛超过15分钟，须立即就医排查高血压危象或心肌缺血。
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