小儿癫痫发作主要表现为意识丧失、肢体抽搐、双眼上翻等症状，常见类型包括全面性强直阵挛发作、失神发作、局灶性发作等。发作形式与脑部异常放电部位密切相关，典型表现有突然跌倒、口吐白沫、肌肉强直、节律性抽动、短暂意识障碍。
1、突然跌倒：
全面性发作患儿常因肌肉张力突然丧失而跌倒，多伴随头部前倾或后仰。发作时患儿对周围环境无反应，跌倒可能导致头部或肢体外伤，需立即移开周围危险物品。此类发作通常持续1-3分钟，发作后进入嗜睡状态。
2、口吐白沫：
强直阵挛发作时唾液分泌增多且吞咽功能暂时丧失，出现口唇青紫伴泡沫状唾液。由于发作时呼吸肌痉挛，可能伴有短暂呼吸暂停现象。发作结束后需及时清理口腔分泌物，保持侧卧位防止误吸。
3、肌肉强直：
发作初期全身骨骼肌持续性收缩，表现为四肢僵硬、角弓反张。此时患儿可能出现呼吸暂停、面部发绀，强直期通常持续10-30秒。需注意保护患儿关节，避免强行按压肢体导致骨折或肌肉损伤。
4、节律性抽动：
阵挛期表现为四肢对称性抽动，频率由快渐慢直至停止。抽动时可能伴随尿失禁或舌咬伤，抽动幅度与发作强度相关。记录发作持续时间及抽动特征对后续诊疗有重要参考价值。
5、短暂意识障碍：
失神发作表现为突然动作中止、凝视，持续5-15秒后迅速恢复。患儿发作后对过程无记忆，可能被误认为走神或注意力不集中。这类发作每日可重复数十次，脑电图显示特征性3Hz棘慢波。
小儿癫痫发作期间应保持环境安全，记录发作时间与特征，发作后保证充分休息。日常需维持规律作息，避免闪光刺激或过度疲劳。建议定期复查脑电图，根据发作类型选择丙戊酸钠、左乙拉西坦或奥卡西平等抗癫痫药物。长期未发作患儿需在医生指导下逐步减药，切忌自行停药。饮食可适当增加富含维生素B6的食物如香蕉、鳄梨，避免含咖啡因饮料。发作频繁或持续时间超过5分钟需立即就医。
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