肾小球肾炎通常不是由细菌直接感染导致，而是由免疫反应异常引发。常见诱因包括链球菌感染后免疫复合物沉积、自身免疫性疾病、遗传因素、代谢异常及药物毒性等。
1、链球菌感染：
A组β溶血性链球菌感染后，体内产生的抗体与抗原结合形成免疫复合物，沉积在肾小球基底膜上引发炎症反应。这种类型称为链球菌感染后肾小球肾炎，多见于儿童咽部或皮肤感染后1-3周出现血尿、蛋白尿。
2、自身免疫异常：
系统性红斑狼疮等自身免疫疾病可产生抗核抗体，攻击肾小球结构导致狼疮性肾炎。患者除肾脏损害外，常伴面部蝶形红斑、关节疼痛等全身症状。
3、遗传因素：
Alport综合征等遗传性肾病由IV型胶原蛋白基因突变引起，表现为进行性肾小球基底膜变薄。这类患者多合并高频神经性耳聋和眼部异常。
4、代谢性疾病：
长期糖尿病导致的高血糖状态会损伤肾小球滤过膜，引发糖尿病肾病。早期表现为微量白蛋白尿，后期可能出现大量蛋白尿和肾功能下降。
5、药物或毒素：
非甾体抗炎药、抗生素等药物可能通过过敏反应或直接毒性作用损伤肾小球。重金属接触或有机溶剂暴露也是环境性致病因素。
肾小球肾炎患者需限制每日钠盐摄入在3克以内，选择优质低蛋白食物如鱼肉、鸡蛋白。避免剧烈运动加重血尿，建议进行散步、太极等低强度活动。定期监测血压和尿常规，出现水肿或尿量明显减少时应及时复查肾功能。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染诱发加重的风险。
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