尿酸痛风的主要症状包括关节突发红肿热痛、痛风石形成、活动受限、肾脏损害及伴随发热。痛风症状发展通常经历无症状高尿酸血症期、急性发作期、间歇期和慢性痛风石期四个阶段。
1、关节红肿热痛：
急性痛风性关节炎多表现为第一跖趾关节突发剧烈疼痛，局部皮肤发红、肿胀、皮温升高，触痛明显。症状常在夜间发作，24小时内达到高峰，可能持续3-10天。发作诱因包括高嘌呤饮食、饮酒、外伤或剧烈运动。
2、痛风石沉积：
长期未控制的痛风患者可能在耳廓、肘部、手指等部位出现黄白色结节，即痛风石。这些尿酸盐结晶沉积物可导致局部皮肤破溃并排出石灰样物质，严重者会造成关节畸形和骨质破坏。
3、关节活动障碍：
慢性痛风性关节炎可导致关节僵硬和活动受限，尤其在膝关节、踝关节等大关节表现明显。急性发作期间患者常因疼痛无法行走，慢性期则因关节结构破坏出现持续性功能障碍。
4、肾脏并发症：
尿酸盐结晶沉积在肾脏可引发痛风性肾病，表现为夜尿增多、蛋白尿，严重者出现肾功能不全。约10%-25%患者会并发尿酸性肾结石，出现肾绞痛、血尿等症状。
5、全身症状：
部分急性发作患者伴随低热、乏力、食欲减退等全身反应，体温通常不超过38.5℃。这些症状与炎症因子释放有关，随着关节症状缓解而消退。
痛风患者需长期控制血尿酸水平，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，避免啤酒和烈酒。规律进行游泳、骑自行车等低冲击运动，肥胖者应逐步减重。急性发作期可抬高患肢并使用冰敷缓解肿痛，慢性期需定期监测肾功能和关节影像学变化。出现关节持续疼痛或肾功能异常时应及时就诊风湿免疫科。
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