急性肠胃炎的症状主要包括恶心呕吐、腹痛腹泻、发热乏力、脱水体征和食欲减退。这些症状通常由病毒感染、细菌感染、食物中毒、药物刺激和应激反应等因素引起。
1、病毒感染：
诺如病毒和轮状病毒是常见病原体，病毒侵入肠道上皮细胞后引发炎症反应，导致肠蠕动加快。典型表现为水样腹泻每日3-10次，可能伴有喷射状呕吐，儿童患者常见蛋花汤样便。病程具有自限性，通常3-7天可自行缓解。
2、细菌感染：
沙门氏菌和大肠杆菌通过污染食物进入消化道，产生肠毒素损伤肠黏膜。患者会出现黏液脓血便，腹痛呈阵发性绞痛，体温可达38.5℃以上。严重者可出现里急后重感，粪便检查可见大量白细胞和红细胞。
3、食物中毒：
食用变质海鲜或隔夜饭菜可能引发毒素型胃肠炎，金黄色葡萄球菌产生的肠毒素可在2-6小时内导致剧烈呕吐。患者常描述为上吐下泻，但体温多正常，病程通常不超过24小时。需注意区分过敏反应和毒素反应。
4、药物刺激：
非甾体抗炎药和部分抗生素可能破坏胃肠黏膜屏障，表现为用药后出现的上腹灼痛和黑便。阿司匹林等药物会抑制前列腺素合成，导致黏膜修复能力下降。长期服用质子泵抑制剂者更易发生药物相关性肠炎。
5、应激反应：
重大创伤或精神紧张时，交感神经过度兴奋会减少胃肠血流供应。这种应激性胃肠炎常见突发脐周绞痛，可能伴随冷汗和血压下降。运动员比赛前出现的腹泻多属此类，通常解除应激源后症状迅速缓解。
发病期间建议采用BRAT饮食香蕉、米粥、苹果泥、吐司，避免乳制品和高纤维食物。每日补充1000-1500ml含电解质液体，可饮用淡糖盐水或口服补液盐。注意观察尿量变化，若24小时尿量少于400ml或出现意识改变需立即就医。恢复期应逐步增加易消化蛋白质摄入，如蒸蛋羹和嫩豆腐，两周内避免辛辣刺激食物。保持餐具高温消毒，处理呕吐物时需戴手套防止交叉感染。
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