眼眶肿瘤之一—粘膜相关淋巴组织淋巴肿瘤(Malt)
刘先生，36岁，2012年10月发现右眼肿胀，无异常感觉，后发现眼肿不能消失，去医院检查，被认为是结膜炎，后去上海长征医院眼科，12月病理活检被诊断为结外边缘区粘膜相关淋巴组织淋巴肿瘤。上海长征医院眼科魏锐
粘膜相关淋巴组织淋巴瘤是什么病？
粘膜相关性(mucosa-associatedlym-phoidti、MALT)淋巴瘤是低恶性的b细胞淋巴瘤。和其他淋巴瘤一样，MALT淋巴瘤可以转变为高恶性，除侵犯淋巴结外，亦可侵犯淋巴结外的部位。眼附属器MALT淋巴瘤（OAML）是眼眶恶性淋巴瘤中较常见的一种，可浸润眶内及其他眼附属器，发病年龄多为40岁以后，平均年龄65岁。
眼附件MALT淋巴瘤的主要表现是什么？
眼眶发生的淋巴瘤主要表现为眼睑肿胀、眼球突出，眼球运动受限，视力下降。眼球突出方向与眶内肿瘤位置有关；眼球运动受限肌肉和肿瘤浸润影响肌肉有关。肿块可发生在单眼或双眼。
结膜中发生的淋巴瘤主要指控眼红、异物感、上睑下垂。体检发现，眼睑结膜、穹顶结膜或球结膜下可见暗红色软组织肿块，或结膜面粉色增厚，病灶表面光滑，鱼肉状，与周围组织界限清晰。结膜轻微中度充血。
发现眼睛肿胀，突出需要什么检查？
需要眼眶CT、MRI、超声波等影像学的检查。眼睛超声波多呈不规则肿块，边界清晰，内回声不均匀，多为低回声，声衰减不明显。眼眶CT多呈弥漫性软组织增生，无包膜，边界不明。病变向眶隔后发展可形成铸模外观，肿瘤组织充满整个眶时呈典型的铸模外观表现。眼眶MRI、T1WI肿瘤多为等或低信号，T2WI肿瘤多为等或高信号，均匀。
发现眼附件MALT淋巴瘤后，应如何治疗？
眼附件MALT淋巴瘤是无痛、死亡率低的恶性肿瘤，只需观察一部分患者即可。部分淋巴瘤往往会影响患者的生活质量，所以需要及时进行治疗，治疗主要包括手术切除和术后放疗、化疗。
手术治疗可以完全切除吗？
手术是治疗眼附属器MALT淋巴瘤的主要方法，手术的重要意义在于：确定诊断必须的一步；在某些病人是治疗途径的一部分，泪腺部、结膜、眶前部病变可完全切除；眶深部、眼外肌、视神经周围病变不需完全切除，主要依据在于减少并发症，且并不影响生存率，有资料证明部分切除和完全切除在Ⅰ期病人结果相似。
何种情况需要放射治疗？
放射治疗也是OAML治疗的重要措施。如果结膜上基本切除，可以暂缓放疗。因为即使复发再放疗也来得及。
放疗有副作用吗？放射线治疗时需要注意什么？
放射线治疗一定有很好的效果，比较安全。一般来说，3600拉德剂量足够，这种剂量不会损伤晶体和视神经，但放射治疗设备和放射治疗医生的经验很重要，并发症严重，没有经验的照射方向错误。
就诊时，最好带着眼眶影像学资料和病理报告，去专业有丰富眼睛放射治疗经验的医院。定位后就可放疗，大概20天，可以不住院。
眼附属器MALT淋巴瘤的预后？
84-100%患者处于I期，为惰性临床过程，无病期长，预后较好。
肝硬化的患者出现胃底食管静脉曲张破裂，导致大量呕血和黑便时需要紧急治疗。首先应给予禁饮食、输液等一般支持措施，其次需积极进行药物止血以及内镜下或手术干预。1、一般支持：在发病早期要绝对卧床休息，并 食管癌中晚期患者出现远处器官的转移后，需要根据具体情况进行综合分析。如果肿瘤没有侵犯到重要血管、神经等部位，则可以进行姑息性切除术或放射治疗。但如果已经发生严重扩散和转移，则可能无法通过手术治疗 通常情况下，如果患者在被狗咬伤后积极进行伤口消毒、注射疫苗等治疗措施，并不会感染狂犬病毒。但如果未采取任何防护措施，则可能会导致机体出现不适症状。1、一般情况：若被狗咬伤部位较小且出血量较少，在受伤2 胆结石手术后的日常注意事项包括适当活动、防止感染、纾解情绪等。饮食上的注意事项有过度饮食、低脂饮食、营养均衡等。一、日常注意事项1、适当活动：术后随着身体恢复，可以慢慢下地活动，恢复肠胃功能，同时 慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征，具有可逆性、呈进行性发展的弥漫性疾病。该病多见于长期吸烟者和空气污染严重的地区居民中。1、戒烟：烟草中含有大量的尼古丁等有害物质，会刺激呼吸道黏膜并损 轻度的抑郁、焦虑有可能会发展成为精神疾病。如果患者不积极进行治疗，可能会导致病情加重。一、不会发展成精神病的情况1.轻度抑郁：轻度抑郁通常是指情绪低落，对周围事物失去兴趣，并且伴有入睡困难、早醒等症 。本文链接：恼人的眼眶肿瘤之一―粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（Malt)http://www.sushuapos.com/show-9-7688-0.html
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