眼眶肿瘤之一—粘膜相关淋巴组织淋巴肿瘤(Malt)
刘先生，36岁，2012年10月发现右眼肿胀，无异常感觉，后发现眼肿不能消失，去医院检查，被认为是结膜炎，后去上海长征医院眼科，12月病理活检被诊断为结外边缘区粘膜相关淋巴组织淋巴肿瘤。上海长征医院眼科魏锐
粘膜相关淋巴组织淋巴瘤是什么病？
粘膜相关性(mucosa-associatedlym-phoidti、MALT)淋巴瘤是低恶性的b细胞淋巴瘤。和其他淋巴瘤一样，MALT淋巴瘤可以转变为高恶性，除侵犯淋巴结外，亦可侵犯淋巴结外的部位。眼附属器MALT淋巴瘤（OAML）是眼眶恶性淋巴瘤中较常见的一种，可浸润眶内及其他眼附属器，发病年龄多为40岁以后，平均年龄65岁。
眼附件MALT淋巴瘤的主要表现是什么？
眼眶发生的淋巴瘤主要表现为眼睑肿胀、眼球突出，眼球运动受限，视力下降。眼球突出方向与眶内肿瘤位置有关；眼球运动受限肌肉和肿瘤浸润影响肌肉有关。肿块可发生在单眼或双眼。
结膜中发生的淋巴瘤主要指控眼红、异物感、上睑下垂。体检发现，眼睑结膜、穹顶结膜或球结膜下可见暗红色软组织肿块，或结膜面粉色增厚，病灶表面光滑，鱼肉状，与周围组织界限清晰。结膜轻微中度充血。
发现眼睛肿胀，突出需要什么检查？
需要眼眶CT、MRI、超声波等影像学的检查。眼睛超声波多呈不规则肿块，边界清晰，内回声不均匀，多为低回声，声衰减不明显。眼眶CT多呈弥漫性软组织增生，无包膜，边界不明。病变向眶隔后发展可形成铸模外观，肿瘤组织充满整个眶时呈典型的铸模外观表现。眼眶MRI、T1WI肿瘤多为等或低信号，T2WI肿瘤多为等或高信号，均匀。
发现眼附件MALT淋巴瘤后，应如何治疗？
眼附件MALT淋巴瘤是无痛、死亡率低的恶性肿瘤，只需观察一部分患者即可。部分淋巴瘤往往会影响患者的生活质量，所以需要及时进行治疗，治疗主要包括手术切除和术后放疗、化疗。
手术治疗可以完全切除吗？
手术是治疗眼附属器MALT淋巴瘤的主要方法，手术的重要意义在于：确定诊断必须的一步；在某些病人是治疗途径的一部分，泪腺部、结膜、眶前部病变可完全切除；眶深部、眼外肌、视神经周围病变不需完全切除，主要依据在于减少并发症，且并不影响生存率，有资料证明部分切除和完全切除在Ⅰ期病人结果相似。
何种情况需要放射治疗？
放射治疗也是OAML治疗的重要措施。如果结膜上基本切除，可以暂缓放疗。因为即使复发再放疗也来得及。
放疗有副作用吗？放射线治疗时需要注意什么？
放射线治疗一定有很好的效果，比较安全。一般来说，3600拉德剂量足够，这种剂量不会损伤晶体和视神经，但放射治疗设备和放射治疗医生的经验很重要，并发症严重，没有经验的照射方向错误。
就诊时，最好带着眼眶影像学资料和病理报告，去专业有丰富眼睛放射治疗经验的医院。定位后就可放疗，大概20天，可以不住院。
眼附属器MALT淋巴瘤的预后？
84-100%患者处于I期，为惰性临床过程，无病期长，预后较好。
得过干眼症的人，可能都经历过那种眼睛干涩、刺痛、流泪不止的感觉。虽然这种症状可能会持续一段时间，但幸运的是，现代医学已经提供了多种治疗方法来缓解和治疗干眼症。保持良好的眼部卫生是非常重要的。每天 一着凉就出现感冒的症状，并且一直有咳嗽的情况，可能是由于受寒、病毒感染等因素引起的上呼吸道感染。建议及时就医进行检查和治疗。1、原因：如果患者身体抵抗力较低，在受到寒冷刺激后容易引起病毒或细菌入侵 激发试验阳性不一定就是变异哮喘。诱发试验阳性并不一定代表是变异性哮喘，也有可能是因为支气管炎、肺炎等疾病引起的。1.变异性哮喘：变异性哮喘是一种特殊类型的支气管哮喘，其发病机制尚不明确，可能与遗传因 老是咳嗽干咳，一说话说多就咳嗽可能是生理因素引起的，也有可能是病理因素导致的，比如慢性咽炎、支气管哮喘等。患者需要根据病因对症治疗。一、生理因素如果在日常生活中说话过多，会导致咽喉部位受到刺激，从而 过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘的区别主要在于病因、临床表现以及治疗方式等方面，两者均属于呼吸系统疾病。1、病因：过敏性咳嗽多是由于接触了外界刺激物后诱发机体产生异常免疫反应所致。而咳嗽变异性哮喘则 哮喘每天都会发作，且持续两个月的时间，可能会导致患者出现呼吸困难、气短等症状。建议及时就医治疗。一、症状表现1.呼吸困难：由于支气管黏膜受到炎症刺激后，会导致局部的组织发生水肿和充血的情况，在吸气时会 。本文链接：恼人的眼眶肿瘤之一―粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（Malt)http://www.sushuapos.com/show-9-7688-0.html
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