老年人多梦在中医理论中主要与气血不足、肝肾阴虚、心脾两虚、痰火扰神及情志失调有关。
1、气血不足：
年老体衰易致气血生化不足，心神失养而多梦。表现为梦境纷杂、醒后疲乏。治疗以益气养血为主，可选用归脾汤加减，含黄芪、党参补气，当归、龙眼肉养血。日常可用红枣枸杞粥食疗，配合八段锦柔和运动调节气血运行。
2、肝肾阴虚：
肾精亏虚不能上济心火，肝阴不足致虚火扰神，常见梦境焦虑、夜尿频多。方剂选用六味地黄丸滋补肾阴，或黄连阿胶汤清心除烦。建议亥时21-23点前入睡以养肝肾，晨起叩齿吞津36次固肾气。
3、心脾两虚：
思虑过度损伤心脾，气血化生受阻，症见多梦易醒、食欲不振。参考甘麦大枣汤养心安神，辅以茯苓、柏子仁健脾。饮食宜山药莲子羹，避免生冷油腻。每日按揉内关、三阴交穴位各5分钟。
4、痰火扰神：
痰湿体质或饮食肥甘酿生痰热，多见噩梦惊悸、胸闷痰多。温胆汤加减可清热化痰，含竹茹、枳实等。晨起饮用橘皮山楂饮化痰浊，睡前檀香熏香宁神。忌食烧烤甜腻之物。
5、情志失调：
老年孤独焦虑致肝气郁结，梦境多与日常忧虑相关。柴胡疏肝散配合合欢皮、夜交藤解郁安神。建议练习五禽戏调节情志，用玫瑰花、佛手片代茶饮疏肝解郁。
老年人多梦需注重综合调养，饮食宜选择小米、百合、银耳等安神食材，避免浓茶咖啡。适度练习太极拳、八段锦促进气血流通，睡前热水泡脚引火归元。长期严重多梦伴心悸头晕者，应及时就医排除心脑血管疾病。保持规律作息与平和心态，配合耳穴压豆神门、心、肾等穴位可显著改善睡眠质量。
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