桥本氏甲状腺炎一般无法根治，但可通过药物控制甲状腺功能、调节免疫等方式缓解症状。治疗方式主要有左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗，硒酵母片等免疫调节，以及定期监测甲状腺功能。多数患者需长期用药维持甲状腺功能正常。
桥本氏甲状腺炎的治疗核心是维持甲状腺激素水平稳定。左甲状腺素钠片能补充体内缺乏的甲状腺激素，改善乏力、怕冷等症状。甲状腺片含有T3和T4两种激素成分，适用于对单一激素反应不佳的患者。硒酵母片通过调节免疫功能减轻甲状腺自身抗体对腺体的破坏。治疗期间需每3-6个月复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，根据结果调整药量。若出现甲状腺明显肿大压迫气管或疑似恶变时，可能需手术切除部分甲状腺组织。
桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病，目前尚无彻底消除病因的方法。但规范治疗可使甲状腺功能维持在正常范围，患者寿命和生活质量与常人无异。日常需避免高碘饮食，减少海带、紫菜等摄入；保证充足睡眠有助于调节免疫平衡；合并甲状腺功能减退时需注意保暖，预防低体温症。若出现心悸、多汗等甲亢症状或嗜睡、水肿等甲减加重表现，应及时就医调整治疗方案。
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