肺气肿一般不会直接变成肺癌，但肺气肿患者发生肺癌的概率可能高于健康人群。肺气肿是肺泡结构破坏导致的慢性肺部疾病，而肺癌是肺部细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，两者发病机制不同。
肺气肿与肺癌的关联主要源于共同危险因素的长期作用。长期吸烟是肺气肿和肺癌的重要诱因，烟草中的有害物质可同时损伤肺泡结构并诱发基因突变。慢性炎症刺激也是重要桥梁，肺气肿患者的持续性肺部炎症可能促进局部细胞异常增生。肺功能下降导致的清除能力减弱，可能使致癌物质在肺部滞留时间延长。
存在极少数特殊情况需警惕。当肺气肿合并特异性纤维化病灶时，部分病例可能出现癌变倾向。某些遗传易感体质患者，在慢性缺氧状态下可能加速肺部细胞恶性转化。晚期肺气肿患者若出现结节快速增长、痰中带血等表现，需排除合并肺癌可能。
肺气肿患者应每年进行低剂量胸部CT筛查，戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风以减少污染物刺激。出现持续咳嗽加重、胸痛或体重下降等症状时须及时就诊。通过规范治疗控制肺气肿进展，同时加强肺癌早期监测，可显著降低疾病风险。
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