阻生智齿拔除过程中通常会有一定疼痛感，但现代麻醉技术可有效控制术中疼痛。阻生智齿拔除的疼痛程度与牙齿位置、手术难度及个人痛阈有关，术后可能出现肿胀和隐痛，需遵医嘱使用镇痛药物。
阻生智齿因生长角度异常或骨量不足，常需切开牙龈、去骨或分割牙齿后拔除，手术创伤较普通拔牙更大。术中采用局部麻醉可阻断神经传导，患者仅能察觉器械操作压力而无明显痛觉。复杂阻生齿如完全骨埋伏或靠近神经管时，操作时间延长可能导致麻醉效果减弱，需追加麻醉剂量。术后麻醉消退后可能出现钝痛，尤其涉及下颌骨皮质切开时疼痛感更明显，通常持续1-3天逐渐缓解。
部分患者对麻醉药物敏感性较低或存在炎症急性期拔牙，可能出现术中疼痛感知。糖尿病患者、长期吸烟者因局部血供较差，麻醉药物扩散效果可能减弱。特殊解剖结构如神经血管束变异时，医生为规避损伤风险可能限制麻醉注射范围，导致局部麻醉不充分。术后干槽症或感染会引发剧烈疼痛，需及时清创处理。
拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动，用冰袋间断冷敷面部减轻肿胀。选择布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片或对乙酰氨基酚片等药物镇痛，但须避免阿司匹林以防出血。术后3天可改用温热盐水含漱促进愈合，1周内避免食用辛辣刺激或过热食物。若出现持续剧痛、发热或脓性分泌物，应立即复诊排除感染可能。
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