萎缩性胃炎常用药物包括胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、促胃动力药如多潘立酮和抑酸药如奥美拉唑，疗程通常为4-8周，具体时间需根据胃黏膜修复情况调整。
1、胃黏膜保护剂：
铝碳酸镁、硫糖铝等药物可中和胃酸并形成保护膜，促进胃黏膜修复。这类药物需在餐后1-2小时咀嚼服用，能有效缓解胃痛、反酸症状。长期使用需监测血铝浓度，肾功能不全者慎用。
2、促胃动力药：
多潘立酮、莫沙必利可改善胃排空功能，适用于伴腹胀、嗳气的患者。需注意此类药物可能引起心悸等副作用，心脏病患者应在医师指导下使用，避免与抗胆碱药同服。
3、抑酸治疗：
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑能显著减少胃酸分泌，疗程通常4-8周。重度萎缩伴肠化生患者可能需要延长用药周期，用药期间需定期复查胃镜评估黏膜恢复情况。
4、消化酶补充：
胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片适用于伴明显消化不良者，可弥补胃酸不足导致的消化功能障碍。建议随餐服用，急性胰腺炎发作期禁用。
5、维生素干预：
维生素B12注射液适用于伴恶性贫血患者，需每月肌注维持。叶酸补充可改善胃黏膜萎缩进程，建议与维生素C同服促进吸收，但需避免大剂量长期使用。
治疗期间应保持细软饮食，选择鱼肉、蒸蛋等易消化食物，每日分5-6餐少量进食。避免腌制、油炸及辛辣刺激食物，戒烟限酒。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，每次30分钟以促进胃肠蠕动。定期复查胃镜及幽门螺杆菌检测，中重度萎缩伴肠化生患者需每6-12个月随访，出现消瘦、黑便等症状应及时就诊。
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