服用紧急避孕药后出血通常属于药物引起的撤退性出血，可能与激素水平波动、子宫内膜脱落、药物副作用、个体差异或潜在妇科疾病等因素有关。
1、激素波动：
紧急避孕药含大剂量孕激素，会迅速改变体内激素水平。这种人为干预可能打乱正常内分泌节奏，导致子宫内膜无法稳定生长，出现突破性出血。激素波动引起的出血量通常较少，颜色偏暗，持续时间约3-5天，属于药物代谢过程中的生理反应。
2、内膜脱落：
孕激素骤升骤降会使增生的子宫内膜部分脱落。这种撤退性出血类似月经机制，但出血时间和量可能异于平常。若出血发生在服药后1-3周，且伴随轻微腹痛，多为药物促使内膜提前剥落所致。
3、药物副作用：
紧急避孕药常见副作用包括不规则出血、经期改变等。左炔诺孕酮等成分可能影响凝血功能或血管通透性，导致点滴出血。这种出血通常无需特殊处理，但持续超过7天或出血量大需就医。
4、个体差异：
不同体质对激素敏感性差异明显。部分女性服药后激素受体反应强烈，可能加重子宫收缩或血管痉挛，出现明显出血。既往有月经不调、多囊卵巢综合征病史者更易发生异常出血。
3、潜在疾病：
异常出血可能暴露原有妇科问题，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉或宫颈病变。若出血呈鲜红色、伴血块或持续加重，需排查器质性疾病。紧急避孕药并非流产药，着床后出血需警惕异位妊娠可能。
建议观察出血持续时间、流量及伴随症状。保持外阴清洁，避免剧烈运动，可适当补充含铁食物预防贫血。出血期间忌食生冷辛辣，避免盆浴和性生活。若出血量超过月经量、持续超过10天或出现严重腹痛、发热，应及时妇科就诊排查病理因素。紧急避孕药每年使用不宜超过3次，日常建议采用常规避孕措施。
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