发现糖尿病后是否马上吃药需根据病情决定，主要影响因素有血糖水平、并发症风险、胰岛功能等。
1、血糖水平
空腹血糖超过11.1mmol/L或糖化血红蛋白超过9%时，通常需要立即启动药物治疗。此时单靠生活方式干预难以快速控制血糖，高血糖状态可能导致急性并发症如糖尿病酮症酸中毒。常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片、达格列净片等，需在医生指导下选择。
2、并发症风险
合并高血压、血脂异常或已有微血管病变的患者，即使血糖未达极高值，也建议早期联合用药。这类人群发生心脑血管事件的概率显著增高，早期药物干预可延缓并发症进展。医生可能推荐SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂类药品。
3、胰岛功能
通过C肽检测评估胰岛β细胞功能，残留功能较好者可先尝试3个月生活方式干预。每日保证30分钟有氧运动，严格控制碳水化合物摄入量，部分患者通过减重5%-10%即可使血糖达标。此阶段需每周监测血糖变化。
4、妊娠状态
妊娠期糖尿病患者首选胰岛素治疗，口服降糖药可能通过胎盘影响胎儿。门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等孕期使用安全性较高，须严格遵循内分泌科医师制定的血糖控制方案。
5、儿童患者
1型糖尿病儿童确诊后须立即使用胰岛素，延迟治疗可能引发酮症酸中毒危及生命。家长需学会血糖监测和胰岛素笔注射技术，准备速效胰岛素如赖脯胰岛素注射液应对突发高血糖。
确诊糖尿病后应完成糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、眼底检查等全面评估。无论是否用药，均需坚持每日监测空腹及餐后血糖，记录饮食和运动数据。建议每3个月复查并发症相关指标，根据病情变化及时调整治疗方案。注意足部护理预防溃疡，出现视力模糊、肢体麻木等症状需立即就医。
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