肺癌不一定会遗传，但存在家族遗传倾向。肺癌的发生主要与吸烟、环境污染、职业暴露等因素相关，仅有少数病例与遗传基因突变有关。
吸烟是导致肺癌的首要危险因素，长期吸烟会显著增加患病概率。接触二手烟同样会提升肺癌发病率，被动吸烟者风险较普通人明显增高。石棉、砷、铬等职业暴露也是重要诱因，相关从业人员需做好防护措施。大气污染中的细颗粒物可沉积在肺泡，持续刺激可能导致细胞癌变。慢性肺部疾病患者由于长期炎症刺激，组织修复过程中可能出现基因异常。
具有肺癌家族史的人群患病风险较普通人稍高，这可能与共同生活环境或某些遗传易感基因有关。目前已发现EGFR、ALK等基因突变与家族性肺癌相关，但这类遗传病例在临床中占比很低。携带BRCA1/2基因突变者除乳腺癌外，肺癌风险也可能轻度增加。李-佛美尼综合征等罕见遗传病会显著提高多种癌症发生率。
建议有肺癌家族史者定期进行低剂量螺旋CT筛查，这是目前最有效的早期发现手段。保持健康生活方式，避免接触烟草烟雾和空气污染物。出现持续性咳嗽、胸痛、咯血等症状时应及时就诊。基因检测可帮助判断遗传风险，但需在专业医生指导下进行。
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