子宫轻微畸形可能怀双胎，但需评估子宫形态、胚胎着床位置、激素水平、孕期监测及分娩风险。
1、子宫形态：
子宫轻微畸形如鞍状子宫或纵隔子宫可能影响胚胎着床空间，但部分类型仍可容纳双胎妊娠。需通过三维超声或宫腔镜评估宫腔容积，容积大于10ml者双胎存活率较高。治疗上可考虑宫腔镜手术矫正纵隔，术后3-6个月尝试受孕。
2、胚胎位置：
双胎着床位置决定妊娠成功率，若两胚胎分别植入子宫两侧且远离畸形部位更安全。通过早期B超确认胚胎分布，出现着床于子宫薄弱区时，需减少活动并注射黄体酮维持妊娠。
3、激素调控：
畸形子宫怀双胎易出现黄体功能不足，需监测孕酮和HCG值。药物支持包括地屈孕酮片每日20mg、黄体酮阴道缓释凝胶90mg/天或肌肉注射黄体酮40mg/日，持续至孕12周。
4、孕期监护：
每两周进行宫颈长度测量预防早产，长度＜25mm需宫颈环扎术。选择硫酸镁抑制宫缩、阿托西班注射液或硝苯地平片进行保胎治疗，孕28周起定期胎心监护。
5、分娩选择：
根据畸形类型决定分娩方式，完全纵隔子宫可尝试阴道分娩，单角子宫建议剖宫产。需提前制定预案，备血800-1000ml应对产后出血风险，手术时机多选择孕36-37周。
日常需增加优质蛋白摄入至每日100g，如鱼肉、鸡胸肉和鸡蛋，配合每日30分钟孕妇瑜伽改善盆腔血液循环。避免提重物及长时间站立，睡眠时采用左侧卧位减轻子宫压力。定期进行尿常规和血压检测，预防妊娠高血压和尿路感染，出现宫缩频繁或阴道流血立即就医。
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