甲型病毒性肝炎甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性肝脏炎症，多数患者可完全康复。疾病严重程度与年龄、基础肝病等因素相关，通常预后良好，病死率低于0.5%。治疗以对症支持为主，主要包括休息护肝、营养支持、药物干预等方式。
1、病毒传播：
甲肝病毒主要通过粪-口途径传播，常见于食用被污染的水源或食物。贝类水产、生冷食品是高风险媒介。病毒在体外存活能力强，家庭密切接触者易发生聚集性感染。发病前2周至症状出现后1周传染性最强。
2、典型症状：
初期表现为乏力、食欲减退、恶心等非特异症状，进展期出现黄疸、茶色尿、肝区疼痛等典型肝损伤表现。儿童感染常呈隐性过程，成人症状更显著。重症者可出现凝血功能障碍或肝性脑病，但发生率不足1%。
3、诊断方法：
血清抗-HAVIgM抗体检测是确诊依据，结合ALT、AST等肝酶显著升高可明确诊断。超声检查可评估肝脏形态变化。需与EB病毒肝炎、药物性肝损伤等疾病进行鉴别诊断。
4、治疗原则：
轻症患者只需卧床休息和清淡饮食。中重度患者可选用甘草酸制剂、水飞蓟素等护肝药物，严重胆汁淤积时使用熊去氧胆酸。避免使用对肝脏有损害的解热镇痛药。极少数急性肝衰竭需人工肝支持治疗。
5、预防措施：
接种甲肝疫苗是最有效预防手段，高危人群应完成两剂次接种。注意饮食卫生，避免生食贝类。患者排泄物需用含氯消毒剂处理。密切接触者可在暴露后2周内注射免疫球蛋白。
甲肝康复期应保证每日2500-3000毫升饮水促进代谢，选择低脂高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，适量补充B族维生素。恢复期避免剧烈运动，肝功能正常3个月后可逐步恢复工作。定期复查肝功能直至完全正常，治愈后通常不会转为慢性或遗留后遗症。
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