弯腰时腰部疼痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎或泌尿系统结石引起，可通过休息理疗、药物缓解、手术干预等方式改善。
1、腰肌劳损：
长期保持不良姿势或过度负重会导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛多集中在腰椎两侧，弯腰时肌肉拉伸加重炎症反应。急性期需卧床休息，配合热敷和低频脉冲电刺激治疗，慢性期可通过游泳等低强度运动强化核心肌群。
2、腰椎间盘突出：
椎间盘纤维环破裂后髓核压迫神经根，弯腰时椎间隙压力增大引发剧痛。常伴有下肢放射痛或麻木感，磁共振检查可明确突出节段。轻度突出可采用甘露醇脱水减轻神经水肿，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。
3、骨质疏松：
椎体骨量降低导致微骨折，弯腰时椎体前缘承重诱发疼痛。多见于绝经后女性，骨密度T值≤-2.5可确诊。基础治疗需补充钙剂和维生素D，疼痛明显时可短期使用降钙素鼻喷剂，同时进行抗阻力训练预防椎体压缩。
4、强直性脊柱炎：
骶髂关节炎症向上蔓延至腰椎，晨僵超过30分钟是典型特征。HLA-B27基因检测阳性率约90%，晚期出现竹节样脊柱改变。非甾体抗炎药可缓解症状，生物制剂如阿达木单抗能抑制病情进展，需配合脊柱功能锻炼。
5、泌尿系统结石：
肾盂或输尿管结石移动时引发牵涉痛，弯腰可能改变结石位置加剧疼痛。多伴有血尿或尿频症状，超声检查可定位结石。直径＜6毫米的结石可通过多饮水促进排出，体外冲击波碎石适用于较大结石。
建议每日进行猫式伸展等腰部柔韧性训练，睡眠选择硬度适中的床垫。饮食注意补充乳制品和深绿色蔬菜，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。急性疼痛期避免推拿按摩，若出现下肢无力或大小便失禁需立即就医排除马尾综合征。长期伏案工作者建议每1小时起身活动，使用符合人体工学的腰靠支撑腰椎生理曲度。
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