低血糖是糖尿病患者常见的并发症之一,空腹血糖低于2.8mmol/L就被诊断为低血糖。低血糖给身体带来的危害并不亚于高血糖,可直接作用于中枢神经系统,造成全身乏力、不停的冒汗、脸色苍白和饥饿以及心慌等,严重时可出现意识模糊和大小便失禁,甚至威胁生命。大部分低血糖跟口服降糖药或胰岛素用药剂量过量有关,不过部分非降糖药物同样也会引发低血糖。
除了降糖药物外,还有哪些药会导致低血糖?
1、对乙酰氨基酚
葡萄糖在肝脏中生产、合成和储存。对乙酰氨基酚会对肝脏带来一定的毒性作用,没有掌握好用药剂量可造成急性肝衰竭,肝功能受到损伤,无法合成、摄取和储存葡萄糖,从而引起低血糖。面对此问题应停止所有的药物,积极配合医生接受保肝和护肝治疗。
2、水杨酸制剂
常见的水杨酸制剂有阿司匹林,若此类药物跟二甲双胍类或磺脲类降糖药联合用就会引起低血糖,所以服用药物时应谨慎。
3、含巯基类药物
含巯基类药物可改变内源性胰岛素结构,刺激机体产生太多胰岛素抗体,造成胰岛素自身免疫综合征,升高免疫反应性胰岛素含量,进而导致低血糖。
4、奎宁和奎尼丁
奎宁和奎尼丁都会持续刺激胰岛细胞,促进其释放大量胰岛素,升高血液中胰岛素浓度,最终引发低血糖。不管是糖尿病还是健康人只要长期服用此类药物都会出现低血糖反应。
5、血管紧张素转化酶抑制剂
依那普利和卡托普利都是常见的血管紧张素转化酶抑制剂,广泛应用于糖尿病肾病患者,不仅仅降血压,而且也能减少蛋白尿,避免肾小球发生硬化。前者可提高缓激肽水平,影响葡萄糖在肝脏中生成;后者提高胰岛素敏感性,加快胰岛素吸收速度,进而引起低血糖。
6、B肾上腺素受体拮抗剂
B肾上腺素受体拮抗剂可掩盖低血糖症状,如心跳速度加快和手脚震颤,不过并不会掩盖多汗和脸色苍白等症状。
温馨提示
糖尿病患者不管服用哪种药物都要谨慎,当心药物引起低血糖反应。必须如实告诉医生自己所服用的药物,用药前后分别测量一次血糖。另外,多留意自身症状如大汗淋漓以及心慌等应及早去医院做检查,必要时需调整用药量。
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