中国疾控中心周报近日发布一项关于手足口病病毒的调查研究，柯萨奇病毒A6已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体。目前与重症手足口病相关的柯萨奇病毒A6正在演变，并存在暴发的风险。
研究团队介绍，手足口病是一种主要由多种肠道病毒引起的传染病，主要影响婴儿和儿童，症状通常以发烧、口腔溃疡和皮疹为主，症状一般较轻，在7至10天内缓解。然而，部分重症病例可能出现危及生命的神经、呼吸或循环系统并发症。此前，肠道病毒A71是导致手足口病重症病例的主要病原体。
2016年，肠道病毒A71灭活疫苗开始广泛使用，显著降低了该病毒导致的手足口病病例的发生率。然而，由于不同肠道病毒血清型之间缺乏交叉保护，导致重症手足口病的病原体多样性发生了变化。
根据国家手足口病病原体实验室监测网络，研究团队调查了我国2012年至2023年间的手足口病重症病例，从中获得74株柯萨奇病毒A6菌株进行分析，并得出结论：柯萨奇病毒A6已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体，此外，与重症手足口病相关的该病毒正在演变，并存在暴发的风险。因此，必须加强对重症手足口病的监测。
研究涉及的74例与柯萨奇病毒A6相关的手足口病重症病例中，48例为男性，26例为女性；平均年龄约为2岁，其中1岁以下儿童25例，1至5岁儿童26例，5岁以上儿童3例。研究团队表示，5岁以下的手足口病重症病例免疫系统不成熟，如果不能得到及时诊断和治疗，可能增加易感性，并导致严重并发症和潜在的致命后果。因此，开发柯萨奇病毒A6疫苗，对预防易感儿童出现重症手足口病至关重要。
手足口病
手足口病是一种儿童常见传染病，由肠道病毒（主要是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型）引起，发病人群以5岁及以下儿童为主。我省每年一般在13~15周疫情开始上升，4~6月为发病高峰。手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。
手足口病通常病情较轻，呈自限性，7~10天病程后可完全康复，只有极少数患儿病情恶化迅速，会出现并发症，如心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等，严重的会导致死亡。
防护措施：
1.培养儿童养成良好的卫生习惯，做到“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”。
2.定期清洁家居环境，特别是对孩子的餐具、衣物、玩具等物品进行清洁消毒，并对家里地面、桌面、门把手、床围栏等物体表面进行擦拭、消毒。
3.接种EV71疫苗可以预防由EV71病毒感染引起的手足口病，推荐6月龄~5岁儿童尽早接种。
4.儿童在手足口病的高发季节应尽量少去人多拥挤的公共场所，特别是避免与有发热、出疹的儿童接触。家长应注意观察孩子的身体状况，如发现儿童手、足、口、臀等部位出现疱疹，应及时带孩子就医。托幼机构、学校应严格落实晨午检制度，做好室内通风消毒工作。如果发现病例异常增多时，要立即报告当地疾控部门和教育部门。
来源：北京日报客记者 王瑶琦 柴嵘、河南省疾控中心
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