新快报讯 “化疗后吐到胆汁都出来了” “靶向药让皮肤溃烂脱皮” “放疗后吞咽像吞刀片”……肿瘤患者在治疗过程中常自述副作用让人苦不堪言。广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任医师郑心婷指出，现代肿瘤治疗已进入精准时代，但副作用管理仍是关键痛点。许多患者误以为化疗后的呕吐、靶向治疗导致的皮疹等是必须忍受的代价，其实中医有系统的缓解方案，能让患者更有尊严地完成治疗，抗癌之路走得更稳更远。
化疗副作用，中医可很好应对恶心呕吐、骨髓抑制等
西医治疗以辨病治疗为基础，注重微观与局部，优点是局部瘤体控制力度及效果确切，早期可根治，不足之处在于重视肿瘤的局部控制，疏于全身的机能调整。中医治疗以辨证论治为基础，强调宏观与整体，优点是改善症状，提高生存质量，延长生存期，不足之处是杀伤力弱，局部缩瘤效果不明显。
化疗是通过干扰细胞分裂的各个关键环节，阻断肿瘤细胞增殖。其常见不良反应包括恶心呕吐、骨髓抑制、神经毒性、脱发、疲乏等。中医药与化疗结合，对不良反应有很好的缓解作用。
针对化疗患者最恐惧的恶心呕吐，西药止吐通常使用5-羟色胺受体抑制剂、NK-1受体抑制剂、甲氧氯普胺、地塞米松、奥氮平等药物来缓解。中医疗法则还有中药、中医特色疗法和中医膏方。中药根据患者体质，可在保和丸、香砂六君子汤、温胆汤、小半夏汤等方的基础上辨证加减。适合的中医特色疗法有（温）针灸（足三里、中脘、内关等）、耳穴压豆（胃、神门、交感、皮质下等）、艾灸、穴位敷贴、火龙罐、督脉灸等。中医膏方有和胃止呕方（院内膏方）。日常生活中，可用淮山、党参、茯苓、陈皮、半夏、焦三仙、鸡内金、砂仁等入药或煲汤，适合的食疗方有枣糯山药粥、砂仁淮山炖猪肚、生姜乌龙茶等。
骨髓抑制是化疗最常见的不良反应之一，重者可能危及生命，需引起患者及家属的重视，化疗后定期复查血常规。针对骨髓抑制，西药常使用重组人粒细胞刺激因子、重组人血小板生成素等；中药则可服用如八珍汤、归脾汤、复方皂矾丸等加减，中医特色疗法可用艾灸（关元、血海、气海、三阴交等）、火龙罐、督脉灸等，中医膏方则有健脾生髓方（院内膏方）。日常饮食可予鸡血藤、紫河车、枸杞子、菟丝子、当归、生熟地、阿胶、龙眼肉、大枣等入药或煲汤；食疗方面，杞枣猪肝补血汤、杞子海参瘦肉粥、五红汤（红枣、枸杞、红糖、红豆、红皮花生）都是不错的选择。
紫杉醇类、奥沙利铂等药物常见的神经毒性，主要表现为手足麻木、刺痛或烧灼感、感觉减退、平衡障碍等。西药通常服用甲钴胺、普瑞巴林等营养神经药或止痛药。中医认为，神经毒性主要病机为寒凝血瘀、经络不通。常选用补阳还五汤、黄芪桂枝五物汤、独活寄生汤等方加减，针灸、艾灸、沐足、熏洗等中医特色疗法，亦可通过温度及药物的透皮作用，减轻麻木、刺痛等感觉。
靶向治疗，中医护航药物性皮疹修复更快
靶向治疗的作用机制是针对特定靶点通路阻止肿瘤细胞增殖，常见不良反应有皮疹、消化道反应、手足综合征等。
药物性皮疹是靶向治疗的最常见不良反应，表现为痤疮样皮疹、皮肤干燥、脱屑、甲沟炎等。西药多使用消炎类外用药膏。
广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任医师郑心婷在了解患者病情。
靶向药导致的痤疮样皮疹有可能是个“好信号”，说明药物在起效。但重度皮疹伴随的瘙痒、感染也严重影响了患者的生活质量。郑心婷指出，药物性皮疹中药常使用荆防四物汤或消风散加减，可配合消疹方（林丽珠教授经验方）外敷、金花解毒搽剂（院内制剂）局部外涂等方法。食疗方面，可常饮银花茅根竹蔗水、生地藕节绿豆汁、苦瓜黄豆排骨汤等。
放疗损伤，中医“滋阴疗法”派上用场
放疗俗称电疗，是利用各种放射线照射肿瘤，消灭肿瘤及其相关症状的一种治疗方法，常见的不良反应放射性口腔炎、皮炎、食道炎、肠炎、肺炎等。中医认为放疗为“火邪”“热毒”之邪，易耗气伤阴，常见放射性黏膜炎的不良反应，表现为口腔溃疡、吞咽疼痛、腹泻、便血等。
郑心婷表示，西医通过局部镇痛、黏膜修复剂、消炎/抗菌类药物缓解放射性黏膜炎。中医则建议应在放疗早期即配合中药清热、养阴、生津等法，常用麦门冬汤、清燥救肺汤、清胃散等，根据不同部位辩证选方；饮食上宜多吃养阴生津类食物：如茅根汁、荸荠汁、梨汁等，适合的食疗方包括五汁饮（梨汁、藕汁、荸荠汁、麦冬汁、鲜芦根汁）、二冬银耳羹、石斛参麦饮等。
Tips：
五款常用食疗方（部分来源于周岱翰、林丽珠主编的《中医肿瘤食疗学》）
砂仁淮山炖猪肚
材料：砂仁15克，淮山80克，猪肚1个300~400克。
做法：砂仁打破，淮山切细片，猪肚洗净并去除脂肪，纳砂仁入猪肚内，加水适量炖2~3小时至猪肚熟烂，和盐调味，饮汤或佐膳。
功效：醒脾开胃，补中益气。
生姜乌龙茶
材料：生姜50克，乌龙茶15克、红糖20克。
做法：生姜洗净打破切片，加入红糖及清水适量放锅中煮沸15分钟，熄火，放入乌龙茶泡3分钟，倒出茶水温服。
功效：消食辟秽，止呕健脾。
生地藕节绿豆汁
材料：生地黄30g,藕节300g，绿豆100g，蜜糖适量。
做法：鲜莲藕洗净切碎榨汁。生地黄洗净切细，绿豆浸泡洗净，上两物加水300 mL，煮沸后慢火煮1小时，取汁，调入鲜藕汁，煮沸即饮，亦可调入少量蜜糖。
功效：清热凉血，养阴生津。
石斛参麦饮
材料：石斛15g，西洋参6g，麦冬10g，鲜牛奶200mL。
做法：石斛、西洋参、麦冬切片，加清水100mL炖1小时，然后将牛奶煮沸，再调入人参麦冬汁，频频温服。
功效：益气养阴。
杞枣猪肝补血汤
材料：枸杞子15克，大枣30克，猪肝150克。
做法：枸杞子洗净。大枣洗净去核。猪肝洗净切成薄片，和油盐拌匀备用。加适量清水煮枸杞子、大枣半小时，调入猪肝煮沸10分钟，调味温热服食。
功效：滋肾补肝，益气生血。
（食疗方强调辨证，仅供病友参考，以专业中医师建议为准。）
采写：新快报记者 梁瑜
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