近日，中国裁判文书网发布的判决书显示，投保人于中秋假期首日身故，太平洋人寿却拒按法定节假日保障标准赔付意外保险金，最终该公司被判追加赔付90万元。记者注意到，此前，太平洋人寿的分支机构也在同类纠纷中败诉。
“法定节假日”解释存疏漏
2016年，陈某的丈夫田某投保了太平洋人寿的《安行宝两全保险（2.0版）》，基本保险金额为10万元。案涉产品条款约定，若被保人（未满75周岁）因意外伤害导致身故或全残，赔付基本保额；若意外事故发生在法定节假日，按基本保额的10倍进行赔付。2024年9月15日（周日），田某遭遇意外事故身亡。而后，太平洋人寿针对此事赔付意外身故保险金10万元。原告陈某认为，根据国务院办公厅的有关通知，2024年中秋节假日为9月15日-9月17日，因此险企应按照法定节假日保障标准予以赔付。
太平洋人寿辩称，事故当日为放假调休的一部分，不属于法定节假日的范畴。合同条款对法定节假日的定义非常明确。对于法定节假日中秋节仅是农历八月十五日当天的理解，完全符合一般人的认知。
法院认为，随着近几年假日经济的发展，中秋节放假三天已成为一般社会人群的普遍共识，但“法定节假日”是否仅指“农历中秋当日”，在不同的场合和语境下存在不同解答，不应视为“普遍共识”或“通常理解”。有关约定为格式条款，当理解出现差异时，应采纳受益人的理解。
法院还指出，就“法定节假日”的具体定义，案涉保险条款未明确指向涵义适用的法律依据或政府文件。针对这一关键概念，被告仍存在解释疏漏，显系保险产品设计之初即存在缺陷。
根据判决，太平洋人寿应向原告赔偿法定节假日意外身故保险金100万元，即多赔90万元。此外，鉴于险企无拖延赔付情形等，法院对原告的利息损失主张不予支持。
早有同类纠纷并败诉先例
太平洋人寿的此类理赔纠纷并不鲜见。新快报此前曾报道，投保人投保的意外险在周日出险，太平洋人寿广东分公司却想按照非节假日的标准进行赔付，该公司在败诉后进行上诉。今年4月，广州市中级人民法院驳回上诉，终审认定该公司对“节假日”作出限缩性解释，且未尽明确说明或提示义务，应依法按照节假日即双倍标准进行赔付。
资料显示，太平洋人寿成立于2001年11月，是太平洋保险旗下专业寿险子公司，后者是A+H+G（上海、香港、伦敦）三地上市的保险公司。
今年以来，太平洋人寿的违规行为频现。7月，太平洋人寿因未按照规定使用经批准或备案的保险条款、费率等被警告并罚款353万元。10月，太平洋人寿、太平洋保险的多款App因未妥善处理用户投诉、未明示个人信息处理规则被上海市通信管理局通报。
■新快报记者 林广豪
新快报讯 3月1日零时，横琴粤澳深度合作区（以下简称“合作区”）货物“一线”放开、“二线”管住，人员进出高度便利分线管理封关运行正式实施，这是合作区实施高水平制度型开放的重大探索，将进一步丰富“一国两制”实践，有力推 最近，大S因为穿着暴露出席小S公公的葬礼而成为热议话题，但台媒却选择遮掩不报道这一事件，评论全是嘲讽。大S的行为引发了外界的质疑和批评，但台媒却选择性报道，甚至帮助大S修图，试图掩盖她的丑闻。大S的穿着和造型在葬礼上 吴镇宇，一个在娱乐圈中备受瞩目的活人，他的嘴简直太通乳腺了，让人忍不住想给他买个保险。在节目中，吴镇宇总是毫不留情地对待参加者，直言不讳，毒舌横行。在《无限超越班》第二季中，吴镇宇作为导师之一，展现出了他独特的风格。 为进一步促进中外人员往来，中方决定扩大免签国家范围，对瑞士、爱尔兰、匈牙利、奥地利、比利时、卢森堡6个国家持普通护照人员试行免签政策。2024年3月14日至11月30日期间，上述国家持普 为了进一步深化校企合作，2024年3月7日，中顺洁柔集团董事长刘鹏带队赴广州美术学院，开展了新一年度合作交流会。中顺洁柔副总裁（人力）赵明、副总裁兼首席内容官吕白等一众人员随行参加了本次活动。会上，广州 美式豪华再进化 全新电混林肯Z与全新电混林肯冒险家焕新上市林肯开辟新能源自有赛道， 林肯电混大家族彻底颠覆对传统“美式豪华”固有的“高油耗”认知，解决纯电里程的焦虑，带来“零焦虑”的全场景一致 。本文链接：节假日理赔再现纠纷 太平洋人寿被判追加赔付90万http://www.sushuapos.com/show-1-54782-0.html
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