门诊中经常有家长带着孩子来看鼻子,想让医生给孩子拍个鼻窦的CT,看看孩子是不是有鼻窦炎。其实,很多时候根本没有必要给孩子做CT检查。
儿童对辐射的敏感度是成人的2~10倍,尤其在甲状腺、胸腺等腺体区域。鼻窦CT虽主要扫描面部,但散射辐射仍可波及敏感区域近60%,鼻窦CT检查可通过病史和基础检查避免。有研究发现,因头痛或外伤做过头颅CT的孩子中,近60%意外发现鼻窦黏膜异常,但绝大多数并无鼻窦炎症状。这说明影像学发现的“鼻窦炎”往往只是暂时的黏膜反应,而非真正需要治疗的感染。这些无症状儿童“异常结果”,易导致过度抗生素治疗。
因为CT不能鉴别病毒性、细菌性或过敏性炎症,所以黏膜增厚程度与症状严重度无直接关联。儿科专家强调:“无并发症的急性鼻窦炎只需症状诊断。就像普通感冒不需要拍胸片一样,流鼻涕也不需要CT证明。”儿童鼻窦炎治疗指南中明确指出:不建议常规进行鼻窦CT扫描,特别是小年龄患儿(<6岁)。
尽管有风险,CT在某些关键情况仍不可替代,当孩子出现眼球突出或视力下降,剧烈头痛伴高烧,面部严重肿胀时,CT能快速发现眶蜂窝织炎、脑膜炎等危急并发症,此时辐射风险远小于延误诊断的后果安全替代方案。如果必须做CT,应该选择低剂量CT,新型设备可降低50%辐射量,行CT检查时,要求给甲状腺、胸腺佩戴铅围脖,这样最大限度保护孩子。
习近平总书记强调,要加大应用基础研究力度,以推动重大科技项目为抓手,打通“最后一公里”,拆除阻碍产业化的“篱笆墙”,疏通 中国科协办公厅关于开展2023年度国家科学技术奖提名工作的通知 各全国学会、协会、研究会,各省、自治区、直辖市科 ·“这项研究似乎说明,长期生活在食品不安全的状况中所带来的危害是没那么容易逆转的。研究也表明,对于那些因 编译 | 杜珊妮 美国高等教育的毕业率已经陷入了长达3年的停滞,辍学率常年维持在29%。这一令人震惊的数据由美国国家学生 记者1月2日从中国科学院昆明植物研究所获悉,近期高黎贡山国家级自然保护区怒江管护局、贡山管护分局联合该所组成的考察 我国工程师领域又添了一个国家级的大奖。19日上午,“国家工程师奖”表彰大会在人民大会堂举行,81名个人被授予“国家 。本文链接:儿童鼻窦炎做CT?可能根本不需要http://www.sushuapos.com/show-11-22161-0.html
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