门诊中经常有家长带着孩子来看鼻子,想让医生给孩子拍个鼻窦的CT,看看孩子是不是有鼻窦炎。其实,很多时候根本没有必要给孩子做CT检查。
儿童对辐射的敏感度是成人的2~10倍,尤其在甲状腺、胸腺等腺体区域。鼻窦CT虽主要扫描面部,但散射辐射仍可波及敏感区域近60%,鼻窦CT检查可通过病史和基础检查避免。有研究发现,因头痛或外伤做过头颅CT的孩子中,近60%意外发现鼻窦黏膜异常,但绝大多数并无鼻窦炎症状。这说明影像学发现的“鼻窦炎”往往只是暂时的黏膜反应,而非真正需要治疗的感染。这些无症状儿童“异常结果”,易导致过度抗生素治疗。
因为CT不能鉴别病毒性、细菌性或过敏性炎症,所以黏膜增厚程度与症状严重度无直接关联。儿科专家强调:“无并发症的急性鼻窦炎只需症状诊断。就像普通感冒不需要拍胸片一样,流鼻涕也不需要CT证明。”儿童鼻窦炎治疗指南中明确指出:不建议常规进行鼻窦CT扫描,特别是小年龄患儿(<6岁)。
尽管有风险,CT在某些关键情况仍不可替代,当孩子出现眼球突出或视力下降,剧烈头痛伴高烧,面部严重肿胀时,CT能快速发现眶蜂窝织炎、脑膜炎等危急并发症,此时辐射风险远小于延误诊断的后果安全替代方案。如果必须做CT,应该选择低剂量CT,新型设备可降低50%辐射量,行CT检查时,要求给甲状腺、胸腺佩戴铅围脖,这样最大限度保护孩子。
广东省科学院生态环境与土壤研究所研究员刘芳华团队在电能微生物和水铁矿促进产氢机制方面取得新进展。近日,相关成果先 69.3%的实验室获得性感染由程序性错误引起。大多数是操作失误或针头伤害。许多实验室失误归根到底是人为错误,这可能 12月19日,《自然-计算科学》发表的一项研究描述了一种机器学习方法,能够从不同方面准确预测人类生活,包括早死可能性和 12月16日,国家教育宏观政策论坛2023年会暨上海教育督导论坛在华东师范大学举行。华东师范大学党委书记、国家教育宏 12月13至14日,在教育部、陕西省人民政府的支持下,由教育部学校规划建设发展中心主办,陕西省教育厅、西安建筑科技大学、绿 我国工程师领域又添了一个国家级的大奖。19日上午,“国家工程师奖”表彰大会在人民大会堂举行,81名个人被授予“国家 。本文链接:儿童鼻窦炎做CT?可能根本不需要http://www.sushuapos.com/show-11-22161-0.html
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