1月25日,中山大学公共卫生学院(深圳)副教授陈若青与瑞典卡罗林斯卡医学院合作发现中晚期早产儿神经发育的长期健康风险不容忽视,家长应留心重视,医疗与公共卫生体系也应加强随访。相关研究发表于《英国医学杂志》。
“该研究论文是对瑞典出生于1998至2012年的128万名出生胎龄在32至41周的儿童进行了平均高达13年的长期随访得出。”论文通讯作者陈若青表示,希望这次国际合作可以助力推动未来中瑞合作项目,加强关于早产儿随访和医疗保健体系建设的交流,拓展儿童神经心理发育领域的科学研究。
据介绍,目前,全世界每年约有1300万早产儿出生,占新生儿总数的10%以上。相对于不足32周出生的超早产儿和极早产儿,出生胎龄32-36周的中晚期早产儿虽然占所有早产儿的80%左右,但因为出生情况较好,往往被认为健康风险较低,在很多国家都没有得到系统的随访和重视。
“然而,我们研究显示,中期早产儿(出生胎龄32-33周)和晚期早产儿(出生胎龄34-36周)中,发生神经发育障碍的比例高达11%和8%,在成长过程中出现运动、认知、癫痫、视力和听力等神经发育障碍的比例高于足月儿。出生胎龄越小,发病风险越高,例如,32周出生的儿童发生运动障碍的风险是40周出生的儿童的近5倍。”陈若青说。
该研究提示,早产儿随访中应关注到中晚期早产儿的神经发育状况,医生和家长应注意儿童的发育情况,若发现有异常应及时转诊进行干预治疗。研究结果还显示,即使已经足月,出生胎龄37至38周的早期足月儿,患神经发育障碍的风险也高于出生胎龄39至40周的完全足月儿,比例为每1万名儿童中约多57名。
“应该避免非医学原因的提前分娩,以及必要时通过分娩延迟,以降低提前分娩对胎儿健康的不良影响。”陈若青说。
相关论文信息:https://doi.org/10.1136/bmj-2023-075630
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