一次看似简单的“除皱注射”，竟让42岁的杨女士在ICU里度过了整整18天。此前，她为淡化眼角皱纹，从网上购买肉毒素制剂，到一家小诊所进行注射。谁知仅仅2天后，她便出现睁眼困难、视物模糊等情况。6天后，她已无法自主进食，只能靠鼻饲维持营养，被紧急转诊至黑龙江省第二医院医疗美容科。入院时，她双眼重度上睑下垂、张口受限，次日更陷入中度昏迷、呼吸衰竭。
这并非个例。自2024年6月至2026年3月，中华医学会医学美学与美容学分会青年委员会常委、黑龙江省第二医院医疗美容科主任李国良及其团队，已收治因美容注射A型肉毒毒素中毒住院患者330余例，其中4名危重患者不得不接受气管切开术。中毒者中，97%为女性，且大多在私人诊所或个人工作室接受注射。
被视为“医美神器”的肉毒素，本质上是一种剧毒物质。李国良介绍，肉毒素是肉毒杆菌分泌的生物毒素，毒性约为砒霜的1000万倍，50纳克即可致命。其作用原理是通过阻断神经与肌肉接头处的乙酰胆碱释放，使肌肉暂时松弛，进而达到除皱效果。目前医美领域所使用的A型肉毒素，属于受到严格管理的处方药，只有具备相应资质的执业医师才有开药权限。
李国良分析，非正规机构的操作人员大多缺乏剂量把控能力，对面部解剖结构了解不足，更不具备辨别药品真伪的能力。
“临床上，98%的中毒者会出现颅神经功能障碍，93%表现为下行性瘫痪，85%出现吞咽困难，81%上睑下垂，65%呼吸短促。症状从眼部开始，逐步发展为构音障碍、四肢无力，最终累及呼吸肌，危及生命。”李国良说。
美丽的前提是安全，科学注射肉毒素，要守住三道防线。
第一道防线是选择正规医疗机构。肉毒素注射属于医疗美容项目，必须在取得《医疗机构执业许可证》的正规医美机构或医院进行。私人工作室、个体美容院既不具备无菌操作环境，也缺乏专业急救设备，一旦发生紧急情况，根本无法有效救治。
第二道防线是使用正规药品并扫码溯源。正规肉毒素产品均有国家批准文号和溯源码，求美者在注射前有权要求医生出示完整包装，现场扫码验证真伪。凡来源不明、无包装、无溯源码的产品，坚决不能使用。
第三道防线是由具备资质的专业医师操作。操作者必须持有医师资格证、执业证，并具备医美相关主诊资质。
“医美可以变美，但绝不能以安全为代价。守住这三道防线，才能让美丽与健康同行。”李国良说。（记者 朱虹 通讯员 衣晓峰）
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