近日,改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)正式发布《2026 KDIGO 急性肾损伤与急性肾脏病临床实践指南》。该指南在新生儿急性肾损伤(AKI)诊断部分,采纳了中国科学院院士、南方医科大学南方医院肾内科侯凡凡团队提出的新标准。相关研究成果于2023年发表于《美国肾脏病学会杂志》。这是侯凡凡团队第四次凭借高质量原创性研究改写国际权威指南。
急性肾损伤是危重症新生儿的常见并发症。由于此前缺乏针对新生儿的诊断标准,临床上一直沿用基于血清肌酐的成人标准。然而,新生儿出生初期血肌酐水平受母体及肌肉总量的影响,导致诊断误差大、漏诊率高,大量患儿错失最佳干预时机。
为破解这一难题,2023年,侯凡凡、徐欣、聂晟教授团队依托中国肾脏病大数据协作网,对5.2万名新生儿开展研究,证实采用血清胱抑素C诊断新生儿AKI,其敏感性较传统血清肌酐标准提高5.5倍。研究明确了诊断阈值:血清胱抑素C水平 ≥2.2 mg/L,或7天内较基线升高 ≥25%,即可诊断为新生儿AKI。
基于这一重要证据,最新版KDIGO 2026指南正式更新了新生儿AKI诊断标准,采纳上述“中国标准”。该标准即将在全球推广,为新生儿肾脏疾病的早期诊断提供“中国方案”。
近20年来,侯凡凡团队持续聚焦肾脏病领域的国际难题,以高质量循证医学证据不断重塑全球诊疗格局。此前,团队已三次改写KDIGO国际指南:
首次改写(2006年):突破晚期肾病患者使用肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASi)的禁区。此前指南明确建议晚期肾病患者慎用RASi。侯凡凡团队通过严谨的随机对照研究证实,使用RASi可使晚期肾病患者进入透析的时间延长一倍,且安全性可控。该成果发表于《新英格兰医学杂志》,被2012年KDIGO慢性肾脏病(CKD)指南采纳,推动了RASi在全球的合理使用。
第二次改写:提出RASi肾脏保护的优化策略。团队通过ROAD随机对照研究,提出“基于最大可耐受剂量的向上滴定法”,为CKD患者个体化使用RASi提供了具体路径。该策略被KDIGO CKD防治指南推荐,已成为CKD肾脏支持治疗的基石。
第三次改写:证实IgA肾病的“中国方案”。针对既往指南不推荐使用免疫抑制剂治疗IgA肾病的建议,侯凡凡团队通过随机对照试验及真实世界证据,证实吗替麦考酚酯(MMF)等免疫抑制剂可有效治疗IgA肾病。2025年KDIGO防治指南据此修订了IgA肾病的治疗策略。
第四次改写(2026年):创建新生儿AKI诊断标准。基于大规模真实世界研究证据,2026年KDIGO AKI指南正式将血清胱抑素C纳入新生儿AKI诊断标准。
KDIGO是全球最具权威性的肾脏病防治指南制定机构,其标准极为严格,要求具备充分的临床影响力和严谨的证据体系。随着“中国标准”与“中国策略”的全球推广,数以亿计的肾脏病患者将从中获益。
根据近日发表于《科学-机器人》的一项研究,人们可以学习用眼睛和胸部肌肉控制第三条手臂。研究人员称,这种“额外肢体”可 12月20日,由中国工程院院刊Engineering评选的 “2023全球十大工程成就”在京发布,期刊执行主编、中国工程院陈建峰院士发 癌症是人类健康的主要威胁之一。近年来,一种新的靶向精准放射治疗手段——硼中子俘获治疗技术(BNCT)快速发展,对于复发 如果有一只眼睛,能帮我们一直看到中国南海海底深处,会看到什么? 除了深邃黑暗的海洋,慢慢爬动的潜铠虾和海底岩石等,好像还有 科技日报讯 (记者张佳欣)当有人开始哭泣时,其他人常常会感到同情和关心,但其背后的生物学原因不仅仅是激发了同情心。据 编者按 近两年,中国有一小部分年轻学子正在涌入Gap year文化的潮流,有些人甚至选择延毕去体验这种间隔年。Gap year兴起于 。本文链接:侯凡凡院士团队第四次改写国际肾病指南http://www.sushuapos.com/show-11-35349-0.html
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