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南方财经 21世纪经济报道记者 郑青亭 北京报道
最新研究显示，与1950年相比，2023年全球预期寿命增加了20多年；204个国家和地区的死亡率均有不同程度下降。尽管整体情况向好，但青年死亡率上升，健康不平等扩大，世界正面临一场新危机。
“世界人口的迅速老龄化和风险因素的不断演变，让我们进入了一个充满全球健康挑战的新时代。”华盛顿大学医学院健康指标与评估研究所（IHME）所长克里斯托弗·默里（Christopher Murray）博士说，“全球疾病负担研究中提供的证据敲响了警钟，敦促政府和医疗界的领导者们迅速而有策略地应对正在重塑公共卫生需求的这些令人不安的趋势。”
当地时间10月12日，世界卫生峰会发布最新一期《全球疾病负担（GBD, Global Burden of Disease）系列研究报告》。报告显示，尽管全球死亡率正在下降，但在年轻人群体中并不明显。此外，非传染性疾病 （NCDs） 目前占世界总死亡率和发病率的近三分之二，其中缺血性心脏病(如：冠心病)、中风和糖尿病位居前列。
IHME是全球公共卫生领域最具影响力的研究机构之一，以其开创性的 《全球疾病负担研究》 而闻名，旨在通过提供最全面、最透明的健康数据，为全球卫生决策提供科学依据。该机构按年龄和性别对204个国家和地区以及660个子地区在1990年至2023年间的375种疾病和伤害、88个风险因素进行了估算。本次最新研究基于超过31万条数据源，其中30%是本年度新增数据。
研究人员估算称，通过控制部分主要风险因素（如降低血糖水平、控制高体重指数BMI等），可以预防近一半的死亡和残疾。政策制定者迫切需要将卫生优先事项从仅聚焦降低儿童死亡率，扩展至青少年人群，尤其是在那些实际死亡率比此前预估要高的地区。
全球总体死亡率下降，青年人群死亡率攀升
最新研究显示，尽管人口增长和老龄化趋势明显，2023年全球经年龄标准化后的死亡率与1950年相比下降了67%，且所有国家和地区均出现明显下降。全球预期寿命已回升到疫情前的水平：女性为 76.3岁，男性为71.5岁，较1950年高出20多岁。尽管如此，地域差异与不平等仍然显著，高收入地区寿命最高可达83岁，而撒哈拉以南非洲地区最低仅为62岁。
在青少年和年轻成人中，2011年至2023年间，高收入北美地区20至39岁的青年人死亡人数增幅最大，主要是由于自杀、药物滥用（如毒品成瘾）和酗酒。同期，5到19岁人群在东欧、高收入北美和加勒比地区的死亡数也有所上升。
在整个研究覆盖的跨度里，五岁以下儿童死亡人数的下降幅度超过任何其他年龄组。从2011年到2023年，由于更好的营养、疫苗和更强大的卫生系统，东亚地区五岁以下人群的死亡率下降幅度最高，达到 68%。
在为本次全球疾病负担研究建模时，研究团队发现在1950年至2021年间，撒哈拉以南非洲地区 5到14岁儿童的死亡率高于此前的估算水平，这主要是由呼吸道感染、结核病，以及其他传染病和意外伤害率偏高所致。新的计算还显示，撒哈拉以南非洲地区15到29岁年轻女性的死亡率比之前估算高出61%，主要是由于孕产妇死亡、道路交通伤害和脑膜炎。
全球近半疾病负担可预防，主要由88种风险因素驱动
报告指出，非传染性疾病占全球总死亡和残疾负担的近三分之二。前三位依次是缺血性心脏病、中风和糖尿病。低收入地区的非传染性疾病也急剧上升，进一步加剧了这些资源有限国家的卫生负担。
2023年，全球近半的死亡率和疾病负担可以归因于88项可改变的风险因素。造成健康损失占比最高的十项风险因素分别是：高收缩压、颗粒物污染、吸烟、高空腹血糖、低出生体重和短妊娠期（早产）、高 BMI、高低密度脂蛋白胆固醇、肾功能异常、儿童生长发育不良和铅暴露。2010年至2023年间，高BMI的DALY率上升了近11%，药物滥用上升了近 9%，高血糖上升了 6%。
在最新的全球疾病负担模型中，铅暴露（第十大风险）被发现与心血管疾病具有直接关联。多年来，尽管燃料除铅极大地降低了暴露水平，但铅仍作为一种常见环境污染物存在于老旧建筑油漆、受污染的土壤、饮用水、香料及很多的炊具中。
精神健康疾病急剧上升：焦虑症增加了63%，抑郁症增加了26%。此外，性虐待和亲密伴侣暴力被确定为导致抑郁、焦虑和其他健康后果的可预防因素。
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