中新经纬3月12日电 (王玉玲)近日，39岁的直播带货女主播“王炸姐”在工作中突发头痛，随后被紧急送医。据媒体报道，“王炸姐”是直播时脑干出血，之后离世。普通人该如何预防？
北京中医药大学东直门医院脑病一科主任医师万继峰接受中新经纬采访时介绍道，猝死涵盖范围极广，其诱因复杂多样。
根据国家卫健委2024年发布的《脑血管病防治指南(2024年版)》，其中提到，脑出血多于情绪激动或剧烈活动时急性发病，发病前常无明显预兆，少数出现头痛、头晕、肢体麻木等前驱症状。自发性脑出血中约85%为高血压导致，15%为其他原因导致。
万继峰表示，脑干作为人体的“生命中枢”，掌控着呼吸、心跳、血压等核心生理功能，一旦发生出血，血液会迅速压迫相关神经中枢，导致病情急剧恶化。脑出血发病后，会快速影响意识及神经功能，患者常出现高热、昏迷、肢体瘫痪、大小便失禁等症状，若出血量大或影响生命。
根据国家卫健委2021年发布的《中国脑卒中防治指导规范(2021年版)》，据测算，全国每年死于脑卒中的患者高达196万。脑卒中患者中脑出血患者的致残、致死率高于脑梗死患者，脑出血患者1个月死亡率高达35%～52%，6个月末仍有80%左右的存活患者遗留残疾，(脑出血)是中国居民死亡和残疾的主要原因之一。
那么，谁是脑出血的高危人群？万继峰分析道，脑出血的高危人群特征十分明确，高血压是最核心的危险因素。此外，年龄增长、动脉硬化、高血脂、高血糖、高尿酸、肥胖、房颤、情绪长期不稳定、过度劳累等，都会显著增加发病风险。
“年轻人因生活方式不健康、情绪不稳定、危险因素未得到有效控制，发病有上升的趋势，我在临床中也多次接诊过年轻患者因工作压力大、作息不规律、长期熬夜等原因突发脑出血的案例。”万继峰说。
对于如何预防脑出血，万继峰给出建议称，首先要管控好危险因素，控制血压血糖血脂，控制体重在合理范围内。生活习惯方面，要坚持低盐低脂饮食，多吃蔬菜、粗粮。规律进行体育锻炼，避免久坐不动。保证充足睡眠，杜绝长期熬夜、过度劳累。同时学会调节情绪，缓解工作和生活压力，避免焦虑、愤怒等剧烈情绪波动，减少对心脑血管的刺激。
《脑血管病防治指南(2024年版)》中提到，导致脑出血复发风险的因素包括高血压、抗凝药物使用、阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖、吸烟、过量饮酒等不健康生活方式。其中高血压是脑出血最常见的危险因素，也是脑出血复发的重要危险因素，所有脑出血患者均应密切监测血压，严格控制血压波动，长期血压控制目标值。
“此外，定期体检是早发现、早干预的重要手段，建议定期进行血液检查，监测血脂、血糖、尿酸、肝肾功能等指标；常规监测血压、做心电图检查，及时发现心脏和血管的异常；还可通过颈动脉B超排查血管病变，必要时进行CTA、MRA等影像学检查，了解心脑血管状况，从源头降低发病风险。”万继峰说。
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责任编辑：罗琨 李中元
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