昨天(19日),国家医保局、财政部发布通知,我国将建立定点零售药店个人账户支付白名单制度。米面油食品、化妆品、保健品等非医药类商品,以及隐形眼镜、按摩设备等产品,不得使用医保个人账户支付。
根据通知,各省级医保部门原则上须于9月底前出台统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单。列入名单的产品,必须是经药监部门批准、与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。具体包括化学药、生物制品、中成药、中药饮片等药品;体温计、血压计、血糖检测仪等医疗器械;医用口罩、创可贴、病原检测试剂、一次性末梢采血针等医用耗材。
白名单划定了禁止使用个人账户支付的产品种类。米面油食品、化妆品、保健品、日常生活用品等非医药类商品,坚决不得纳入白名单。针对此前媒体曝光的湖南部分定点药店,使用个人账户支付食品、化妆品等违规行为,医保部门表示将坚决打击。
类似牙膏、面膜、防晒用品等“械字号”产品,以及仅为适配医保支付而设计的无实际医疗价值的“马甲产品”,也不得纳入白名单。隐形眼镜、按摩设备、智能通讯计时设备等产品,以生活功能为主、医疗功能为辅,不符合“保基本”定位,同样被排除在外。
国家医保局表示,此次建立白名单制度,核心是坚持基本医保“保基本”的功能定位。个人账户资金是职工医保基金的重要组成部分,必须用于保障合理医药需求,不能变相用于日常生活消费。该局鼓励各地根据实际尽可能做大白名单,将更多符合条件的产品纳入,充分满足公众的合理用药和医疗耗材需求。
白名单会动态调整。随着技术进步和公众需求变化,一些当前不符合要求的产品,如果未来医疗功能成为其主要属性、价格也更适宜,可按程序动态调整纳入白名单。
另外,国家医保局表示,为加强流感防控,将允许地方探索使用职工医保个人账户,支付在定点医疗机构发生的流感疫苗费用。
下一步,医保部门将持续加强定点零售药店基金监管力度。重点查处个人账户支付非医疗产品和白名单外产品,以及空刷套刷、倒卖串换、伪造处方、虚假宣传诱导消费等违规行为。违规将非医药类商品串换为医保药品的定点零售药店,将依规被解除医保定点服务协议。
昨天(19日),国家医保局、财政部发布通知,我国将建立定点零售药店个人账户支付白名单制度。米面油食品、化妆品、保健品等非医药类商品,以及隐形眼镜、按摩设备等产品,不得使用医保个人账户支付。
根据通知,各省级医保部门原则上须于9月底前出台统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单。列入名单的产品,必须是经药监部门批准、与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。具体包括化学药、生物制品、中成药、中药饮片等药品;体温计、血压计、血糖检测仪等医疗器械;医用口罩、创可贴、病原检测试剂、一次性末梢采血针等医用耗材。
白名单划定了禁止使用个人账户支付的产品种类。米面油食品、化妆品、保健品、日常生活用品等非医药类商品,坚决不得纳入白名单。针对此前媒体曝光的湖南部分定点药店,使用个人账户支付食品、化妆品等违规行为,医保部门表示将坚决打击。
类似牙膏、面膜、防晒用品等“械字号”产品,以及仅为适配医保支付而设计的无实际医疗价值的“马甲产品”,也不得纳入白名单。隐形眼镜、按摩设备、智能通讯计时设备等产品,以生活功能为主、医疗功能为辅,不符合“保基本”定位,同样被排除在外。
国家医保局表示,此次建立白名单制度,核心是坚持基本医保“保基本”的功能定位。个人账户资金是职工医保基金的重要组成部分,必须用于保障合理医药需求,不能变相用于日常生活消费。该局鼓励各地根据实际尽可能做大白名单,将更多符合条件的产品纳入,充分满足公众的合理用药和医疗耗材需求。
白名单会动态调整。随着技术进步和公众需求变化,一些当前不符合要求的产品,如果未来医疗功能成为其主要属性、价格也更适宜,可按程序动态调整纳入白名单。
另外,国家医保局表示,为加强流感防控,将允许地方探索使用职工医保个人账户,支付在定点医疗机构发生的流感疫苗费用。
下一步,医保部门将持续加强定点零售药店基金监管力度。重点查处个人账户支付非医疗产品和白名单外产品,以及空刷套刷、倒卖串换、伪造处方、虚假宣传诱导消费等违规行为。违规将非医药类商品串换为医保药品的定点零售药店,将依规被解除医保定点服务协议。
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