7月13日,植入式脑机接口手部运动功能代偿系统(NEO)获批上市后的首张处方在上海开出,全球首例植入手术在复旦大学附属华山医院完成。术中测试显示,系统采集的硬膜外脑电信号稳定、质量良好。目前,患者术后生命体征平稳。
从3月13日获批上市,到四个月后进入真实诊疗,一项曾仅限于实验室和临床试验中的前沿技术,由此成为符合条件的患者可以接受评估和使用的医疗产品。
重度脊髓损伤常导致手部运动功能障碍,药物和常规康复手段仍有局限。本次接受手术的患者10年前因车祸导致脊髓损伤,手部抓握功能受损,生活自理能力受限,经规范康复治疗后功能改善进入平台期。经多学科团队依据产品注册适用范围完成筛选和评估后,患者接受此次植入手术路径。NEO系统通过采集和解码硬脑膜外脑电信号,识别运动意图,在大脑与外部功能代偿装置之间建立信息通路,辅助实现手部抓握功能代偿,改善生活自理能力。
全球首例NEO植入手术现场。华山医院供图
从全球“首证”到全球“首方”,国家有关部委、上海相关部门与机构全过程无缝接力,仅隔4个月,NEO系统高效完成首批生产、设备入院、患者筛选及商业健康保险纳入等工作。
作为率先完成全球“首方”的医疗机构,复旦大学附属华山医院提供了前沿技术走向真实诊疗的关键场景。据悉,华山医院于4月28日完成医保价格备案。与此同时,推进设备入院、患者筛选和术前评估,最终促成近日的首例植入。
这一过程的快速推进,也离不开监管服务的前移和协同。药监部门充分发挥脑机接口医疗器械全链条服务平台作用,通过“提前介入、一企一策、全程指导、研审联动”,加快创新产品上市进程。
产品进入医院后,临床安全和规范应用成为下一道关口。上海市卫生健康部门加强脑机接口相关临床试验和应用管理,加大科技专项支持力度,拓展应用场景,制定应用标准与操作规范,支持先进医疗技术和治疗方法规范有序发展。
费用保障则关系到前沿技术能否真正抵达患者。目前,NEO系统已纳入“沪惠保”。上海市医保部门将持续跟进产品临床应用,畅通耗材挂网和结算经办渠道,动态收集医疗机构和患者诉求,积累真实临床数据,研究完善支付政策。
随着临床应用逐步开展、规范化培训持续推进、支付保障机制不断完善,这项创新技术将有望走进更多医疗机构,为脊髓损伤患者改善运动功能、提升生活自理能力带来新的希望,也让上海打造全球“脑机接口创新策源首发地”的路径更加清晰。
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