中新经纬4月16日电 16日，国家医保局发布科普文章称，司美格鲁肽注射液进医保了，但用在减肥不行。
文章称，春天一到，减肥大业又被提上议事日程，一种名叫“司美格鲁肽”的药物更是受到众多爱美人士的追捧。那么作为一款国内已经上市的药物，司美格鲁肽进医保了吗？
“毫无疑问，司美格鲁肽注射液真的进医保了。”文章指出，2023年版国家医保药品目录收载3088种药品，涵盖了全国公立医院90%以上的用药份额，其中属于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的降糖药就有7种，这类药以葡萄糖依赖的方式刺激胰岛素分泌实现降低血糖的作用，司美格鲁肽注射液就是其中一员。
该药2017年12月获得美国FDA批准“用于成年2型糖尿病患者血糖控制”，2020年FDA又进一步批准“用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相关疾病风险”。得益于“每年一调”的国家医保药品目录调整机制，司美格鲁肽注射液上述两个适应症2021年4月在我国获批后，当年即通过谈判纳入国家医保目录，价格更是不到美国的十分之一。有关统计数据显示，仅2024年1-2月，司美格鲁肽在全国医保报销就超过了70万人次，叠加谈判和医保报销双重因素，患者用药负担大大减轻。
但是，减肥药再“神”也不能进医保。文章明确，为推进健康中国建设，保障参保人员基本用药需求，提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平，2020年国家医保局出台了《基本医疗保险用药管理暂行办法》，明确规定有8类药物不能医保报销，主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品就是其中一类。职工医保基金主要由用人单位和职工个人缴费，居民医保基金更是三分之二来自财政补助，一分一厘来之不易，必须用在治病救人的“刀刃”上。
“大家可以这样理解，如果一个药品主要功能是减肥，医保肯定不报；如果既可以治病又可以减肥，用来治病这个适应症医保可能会报销，但减肥这个适应症医保必须不报。”文章指出，司美格鲁肽注射液的支付范围限定在与成人2型糖尿病有关的两种情形。减肥不在支付范围以内，医保不能报销。
另外，文章提醒有套利心思的人，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》和最高人民法院、最高人民检察院、公安部《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》等规定，行为人以非法占有为目的，骗取医疗保障基金支出的，可能涉嫌诈骗罪，即使达不到犯罪程度，将本人的医保卡交由他人冒名使用或者利用自己的医保开出药再转卖的，除了2―5倍的罚款外，还可能会被停止医保联网结算待遇3―12个月。每个参保人都是医保基金的守护者，千万不要因为眼前的“小利益”损害“救命钱”；也希望医疗机构加强处方管理，把好药用在真正需要的患者身上。(中新经纬APP)
39.5万人次！春节期间上海机场单日旅客吞吐量创下历年春运最高纪录 中新网2月18日电 据上海机场集团微信公众号消息，自2月6日春运出港高峰首日至2月17日(年初八)，上海浦东、虹桥机场共保障进出港旅客437.6万人次( 中新经纬2月18日电 龙年首场寒潮来袭，雨雪、大风、沙尘暴齐袭，多地高速受影响堵车或暂时封闭、列车停运。 中央气象台18日晨将寒潮预警提升至橙色，这也是寒潮预警的最高等级。预计，2月18日至22日，我国大部地区将自 中新经纬2月18日电(李晓萱)打扰一下，龙年开工第一天，你领到老板发的红包了吗？ 微信推出面对面红包 据微信官方18日消息称，微信推出了“面对面红包”。具体内容如下： 新年开工，一声：“老板，新年好！”道出了多少期 新华社济南2月22日电（记者陈国峰、张钟仁）连日来，山东多地迎来大风降温和雨雪天气。21日，受降雪影响，济南西站部分列车降速运行，出现晚点情况。售票大厅内，记者看到“晚点停运车次退票”窗口前排起长龙。国 海洋馆潜水员溺亡 游客：以为是假人 近日，有网友在社交平台发帖称，在春节假日期间，郑州海昌海洋馆的一名潜水员在企鹅池进行作业时溺亡。2月21日下午，郑州海昌海洋馆的工作人员向扬子晚报紫牛新闻记者证实了此事，并表 2023年澳门旅客总消费同比增近三倍 中新社澳门2月22日电 澳门特区政府统计暨普查局22日公布，在入境旅客人次同比上升近4倍的带动下，2023年全年澳门旅客总消费(不包括博彩)比2022年增加近3倍，至712.5亿元(澳门元， 。本文链接：司美格鲁肽进医保了？国家医保局：减肥不给报http://www.sushuapos.com/show-5-12829-0.html
声明：本网站为非营利性网站，本网页内容由互联网博主自发贡献，不代表本站观点，本站不承担任何法律责任。天上不会到馅饼，请大家谨防诈骗！若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。