地方密集上线医保“比价神器”，释放加强药价治理信号
郭晋晖
“药价通”“药店比价通”“医保价格通”……近日多地医保局先后密集上线以这些名字命名的医保“药品比价”平台，借助信息化手段来探索和完善定点零售药店药品的价格管理。
6月12日，国家医保局官方微信公众号推送了《再也不担心药买贵了》一文，介绍了深圳市医保局于2023年12月升级推出的“医保价格通”系统的运行情况。13日，国家医保局官方微信公众号再次推送了相关文章《陕西医保上线“药品比价”功能》。
据第一财经了解，此前沈阳市、大连市通过线上方式，对定点零售药店线下价格进行比价的实践，已经获得了国家医保局的认可。国家医保局副局长施子海今年3月调研时强调，要进一步探索定点零售药店药品价格管理，总结完善这两个市的实践，方便患者选择经济性更优的药店。
上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林对第一财经记者表示，医保药品比价系统是继带量采购之后，医保对带量采购之外药品价格的一种系统治理。通过比价系统，作为战略性购买方的医保基金可以少花“冤枉钱”，也有助于药品价格回归合理的范围内。
地方密集上线医保比价功能
《再也不担心药买贵了》一文中称，2023年12月，深圳市医保局升级推出“医保价格通”系统，覆盖全市所有定点医药机构的药品、医用耗材和医疗服务项目，进一步推动医药价格信息公开透明。
今年3月，大连市医保局微信公众号正式上线“门诊统筹药品价格”和“电子处方”查询功能，市民通过手机就能够便捷地查询个人电子处方、药品报销待遇以及在门诊统筹定点医药机构的在售价格。
5月，陕西省医疗保障局在国内率先实现医保药品全服务。在陕西医保App和微信小程序中提供在线诊疗、慢病续方、药品全城比价、按需配送、处方线上统筹结算等就医购药功能，真正实现了“信息多跑路，人民群众就医购药少跑腿”。
国家医保局推荐深圳、陕西经验后，更多地方开始密集上线医保比价功能。
6月13日，由江苏省徐州市医保局开发的“徐州药价通”小程序正式上线。市民们通过手机能一键查询、实时比对不同药店的药品价格并查看药店位置，然后选择最优药店线下购买。
6月14日，内蒙古医保App上线“药店比价通”服务，1.7万家药店信息已全部纳入内蒙古医保的药品比价范围。“药店比价”服务的数据来源于定点零售药店向医保传输的真实结算信息，以药店最近一次销售药品价格作为比价指标。
徐州市医保局相关负责人表示，上线“徐州药价通”是为更好维护群众就医购药的知情权和选择权，让群众享受到更加方便优质的医药服务，首批上线的712家市本级医保定点零售药店实时公开了在售药品价格信息，在本月底将覆盖2216家医保定点零售药店。通过晒价、比价等市场化手段，方便群众“价比三家”，促进定点药店合理定价，进一步减轻群众购药负担。
“内蒙古医疗保障”微信公众号发文称，药店比价通服务的上线，将进一步提高药品价格透明度、降低参保人员负担，特别是慢性病和长期用药患者的获得感更足。此外，还将促使定点药店优化销售策略，合理调整药品价格，以提高自身竞争力，有利于推动药品价格的合理回归，促进医药资源的优化配置，提升医药行业整体效率和服务质量，促进药品市场的公平良性竞争。
通过晒价、比价促进控价
国家医保局对药品比价核心机制的定义是利用现代信息技术，通过与定点零售药店的进销存系统对接，建立统一的药品价格信息平台，实时收集各定点药店药品的价格信息，实现参保群众在手机上便捷实时地查询药品价格，便于群众自主比对、自主选择。
医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡对第一财经记者表示，医保部门推出医保“药品比价”平台主要是针对药价差，目标是拉平不同地区和同一地区的医疗机构以及药店之间的药价差。
从前期地方的时间来看，“药品比价”能够有效地引导药店主动降价。截至目前，深圳已引导3747家定点零售药店主动对3319个医保药品进行降价。
陕西省的数据显示，自药品比价功能上线以来，在提高药品价格透明度、降低参保人员负担等方面取得了显著成效，预计将使参保人员的购药成本下降10%~15%，特别是对于慢性病和长期用药的患者来说，节约的金额将会更为可观。
药品价格的治理正在从院内转向院外，并从线下比价到线上比价。赵衡表示，定点零售药店如果不能维持价格优势，很容易面临客户流失，但要保持价格优势，也会面临厂商的价格维护压力。下一步药店需要进一步控制成本，维持价格优势，以留住客户。
金春林认为，比价系统能够缩小药品的差价，对于一些零售药店的高定价会起到警示作用。
“对于合规经营的药店没有影响，但比价系统要解决的问题是如何确定一个合理价格为比价的锚定价格，比如有些药店为了促销，会将单个药品在某个时间段以低价来吸引客流，如果用这种促销价来作为锚定价格，就不一定是合理的。”金春林说。
也有参保人在国家医保局的评论区中留言，一些药品药店网上能查到，去了店里却说没货，只有不同厂家的，那价格就高了，因此担心以后低利润的药，药店都不怎么卖了。相关留言回复称，政府部门是引导，终究得以市场为基础，保障知情权后，群众自然会用脚投票，市场才能逐渐向着规范的方向发展。
金春林表示，国家医保局约谈一心堂以及地方纷纷上线医保比价系统都透露出了加强对带量采购之外药品价格治理的信号，尤其是定点药店纳入门诊统筹之后，未来药店的医保药品销售金额增加是一个大趋势，目前不同药店仍然存在较大的药价差，是药店承担更多医保职能的障碍，对零售药店价格进行有效治理，提前做好政策预备，是未来最终实现医药分离目标的必经之路。
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