医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清？看完你就明白了！

发布时间: 2024-10-05 19:23:30 来源：

观看：99

在医疗费用的支付过程中

我们常常会听到

“医保统筹支付”“个人自付”

和“个人自费”

它们有什么区别？

今天就来给大家理清楚

医疗总费用包括哪些？

医疗总费用=医保统筹（基金）支付+个人自付+个人自费

医保统筹支付是什么？

属于医保目录范围内，按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，即医保直接报销的部分，这部分不需要自己掏钱。

医保目录范围也就是常说的：医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。

职工医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大额支付。

城乡居民医保医疗费用统筹支付包含基本支付和大病支付。

使用医保统筹支付，需要达到医保统筹地区起付线标准。具体标准，根据参加的医保类型（职工医保/居民医保），以及医院级别的不同，所对应的标准均有所不同。

个人自付是什么？

指在医保目录范围内，需要由患者负担的医疗费金额。

包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。

这部分费用可先由医保个人账户内的余额进行支付，不够的部分再用现金等方式支付。

个人自费是什么？

指在医保范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付。

举个例子

小张在医院住院看病，总花费4500元，其中纳入医保目录的医疗费用4200元，医保报销3600元，医保目录外医疗费用300元。

个人自费就是医保目录外的医疗费用300元。

个人自付是医保目录内经医保报销后，需要自己支付的费用，即4200元-3600元=600元。

简单来说

医保统筹支付和自付支付

对象都是在医保范围内的项目

“个人自付”就是本次结算中

属于基本医保范围内

由个人负担的部分

“个人自费”指的是

不属于基本医保范围的

由个人全额支付的费用

作者：秦天宝（武汉大学环境法研究所所长）2023年11月，中央全面深化改革委员会第三次会议审议通过了《关于全面推进美丽中国建设的意见》《关于加强生态环境分区管控的指导意见》等重要文件。习近平中国经济导报中国发展网讯 2024年春节期间，兰州市西固区各大旅游景区、乡村旅游点游人如织，气氛浓郁。全区共接待游客113.78万人次，同比增长10.52%。主要旅游景区客流回升明显，文旅消费态势强势复苏，文旅　　四年亏掉10年利润，中国民航飞向何处 | 供给侧调查　　2023年是中国民航连续亏损的第四年。　　疫情三年，民航全行业累计亏损超过4000亿，2023年虽然大幅减亏，但依然没能扭亏为盈，全行业亏损288亿，其中航空公司亏损170亿　　春节档还是挣钱的好档期吗？　　中新网北京2月23日电(记者张曦)2024春节档已进入尾声。　　如果要用一个词来形容今年的表现，无疑是“魔幻”。　　一边是80.16亿创纪录的票房成绩(2024年2月10日至17日)，一边是四部电　　广西南宁新能源全产业链加快成型　　中新网南宁2月22日电 (黄令妍韦雅丹)广西南宁市工信局党组书记、局长卢晴22日介绍，当地新能源全产业链加快成型，比亚迪、多氟多等一批重大项目投产，龙电华鑫、宸宇富基等项目落　　湖南铁路科技职业技术学院党委书记康月林接受纪律审查和监察调查　　中新网2月22日电据中央纪委国家监委网站，据湖南省纪委监委消息：湖南铁路科技职业技术学院党委书记康月林涉嫌严重违纪违法，目前正接受湖南省纪委。

本文链接：医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清？看完你就明白了！http://www.sushuapos.com/show-5-29022-0.html

声明：本网站为非营利性网站，本网页内容由互联网博主自发贡献，不代表本站观点，本站不承担任何法律责任。天上不会到馅饼，请大家谨防诈骗！若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。

上一篇：公安部部署开展打击整治“黄牛”倒票违法犯罪专项工作

下一篇：旅途中如何正确清洁消毒？这份指南请收好

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清？看完你就明白了！

热门资讯

推荐资讯

社会最热文章